2019年08月11日
第1次提问
医生您好!我向您咨询三个问题:1.我家宝宝46天了,母乳喂养,从出生开始就一直腹泻,而且较稀,偶尔泡沫状。平时放屁或者用力时都会挤出粑粑来,经常会红屁股。之前吃过妈咪爱和双歧杆菌+蒙脱石散也不管用。宝宝经常会干呕,甚至是吃奶的时候。宝宝出生时体重6.6斤,到45天体重8.6斤,体重增长是不是不达标? 2.像这种情况是不是母乳的缘故呢?是否应该断奶或者混合喂养,选奶粉时应该注意那些? 3.宝宝脸上和头皮上有湿疹,最近发现腿上和胳膊上也长了许多小点点,有的发红,有的和肤色一样,这是什么情况?也是湿疹吗?

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2019年08月11日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解了。宝宝目前46天。从出生以后大便一直稀。偶尔泡沫样。
您上传的大便照片我看到了,的确是比较稀,而且当中有不消化的奶瓣。另外宝宝吃奶的时候会有干呕的动作。综合分析,存在胃肠道功能紊乱。腹泻的同时可能有消化不良。

因为小婴儿的肠道功能发育还不是很完善,所以特别容易发生胃肠道的功能紊乱。尤其是在感染着凉饮食不当等诱因存在时。
腹泻病是婴幼儿的常见病,治疗原则就是对症支持预防脱水和电解质紊乱。

一般情况下,蒙脱石散,益生菌等治疗都是常规的治疗。普通的腹泻常规治疗一周左右大便性状可以改善。

如果常规治疗宝宝的大便性状没有明显改善,需要注意乳糖不耐受的可能,另外还需要注意牛奶蛋白过敏可能。不一定与母乳有直接的关系。

从您提供的基本信息来看,宝宝的体重增加是在正常范围之内的,但是增长速度并不快。可能与长期的腹泻营养物质吸收摄入不足有关。

目前建议。首先,可以试着给宝宝更换为混合喂养。奶粉,先可以试着换腹泻奶粉。主要是针对乳糖不耐受的。如果腹泻奶粉仍然没有明显的好转,那就建议直接给宝宝更换为深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉。

另外宝宝腹部注意保暖,母乳喂养的妈妈,饮食也需要注意,别吃凉的,刺激的,油腻的东西。别吃太多高蛋白的食物。

蒙脱石散,益生菌等等是可以辅助配合治疗的。对大便性状以及消化功能都是有好处的。

平常稀便多,宝宝的屁股容易发红,出现臀炎。日常可以用屁屁乐软膏来保护局部皮肤,最关键的就是清洗以后自然干燥,充分的暴露。

宝宝身上的皮疹,看起来似乎也是红色的皮疹,有可能是湿疹。不发红的,突出皮面的皮疹应该不是湿疹,主要还是与小婴儿的皮肤屏障功能发育不完善有关,有的是与维生素a缺乏有关的。不用特殊处理。
湿疹与遗传以及环境因素都有关系,容易反复。颜面部的皮疹没有渗出的,可以外用炉甘石洗剂或者是氧化锌软膏。头皮的皮疹如果有渗出或者是颜面皮疹明显,严重可以外用尤卓尔软膏。每日两次。

湿疹明显的时候,母乳喂养的时候,妈妈的饮食避免进食鱼虾海鲜等等容易过敏的食物。宝宝的衣物尽量用纯棉的,避免使用刺激性大的沐浴液。

有的宝宝属于过敏体质,湿疹特别严重,所以更换为深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉,湿疹可能会减轻。
您先按照这个处理一下观察。
希望可以帮到您。宝宝尽快恢复。
2019年08月11日
第2次提问
谢谢您的解答。今天去母婴店买奶粉店员建议先用益生菌调理一段时间,所以买了修正牌的贝优盾益生菌,但宝宝这么小可以长时间服用吗?现在她这种情况的话可以给宝宝喂水吧?具体有没有时间或者量的规定呢?还有宝宝从出生眼里就一直有眼屎,是什么原因,需要治疗吗?
2019年08月11日
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的。先用益生菌调理一段时间看看。一般情况下连续应用不超过一个月。如果见效的话,一周左右可以看到效果。

6个月以内的宝宝母乳喂养的,不用喂水的。如果是奶粉喂养的,可以适当喂水,中间水量不超过每次奶量的1/3。

宝宝的眼屎比较多,需要注意是否有泪道不通,泪囊炎可能。有一部分宝宝在6个月以内可以逐渐缓解。但是早期如果反复的话,建议还是去眼科就诊必要时用滴眼药。
2019年08月12日
第3次提问
医生您好,今天发现宝宝胳膊上的点点变多了,腿上的还有。越来越多有点儿担心啊……还有宝宝吃奶时会呛奶,每次都会大哭甚至哭不过来。所以每次呛奶时应该怎么办?偶尔听到她会咳嗽,是因为呛奶的原因吗?

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2019年08月12日
邱锐琴医生
您好家长,感谢您的认可与好评。您上传的照片我已经看到了,这种皮疹一部分是湿疹,新出的一粒一粒的像是热痱子。环境温度高的时候局部皮肤充血发红明显,所以就可能会更明显一些。不用担心的,您可以给宝宝用炉甘石洗剂涂抹。

容易呛奶的宝宝,很多情况下,是宝宝吃奶吃的急不会换气,或者是同时有呼吸道的感染,影响呼吸,所以会出现呛奶。宝宝不舒服肯定会哭闹。

反复的呛奶容易引起呼吸道的感染。所以可能会出现咳嗽。当宝宝发生呛奶时,可以俯卧位或头低位叩击背部。平常喂奶的时候,吃完奶让宝宝头侧向一边,避免误吸。如果宝宝吃奶比较急的话可以吃一会儿将乳头拔出来,歇一会儿换气。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液