关于近视眼手术。我在眼科医院做了术前检查，一切正常值可以做近视眼手术。但是我还是有点担心我角膜厚度500 近视度数525 眼压21 真的可以做不会得圆锥角膜吗？眼压有可能是我最近考试用眼过度，但眼压平常也有20。谢谢您！|眼科|丁香医生

2017年11月18日

第1次提问

关于近视眼手术。我在眼科医院做了术前检查，一切正常值可以做近视眼手术。但是我还是有点担心我角膜厚度500 近视度数525 眼压21 真的可以做不会得圆锥角膜吗？眼压有可能是我最近考试用眼过度，但眼压平常也有20。谢谢您！

2017年11月18日

您好！感谢您的信任！
您的问题我认真阅读了，答复如下：

我注意到您应该查了一些资料，所以产生了圆锥角膜的担心。但圆锥角膜其实是一种遗传性眼病，它是由于自身的基因异常造成。这种病人的角膜基质纤维变软，牢固度下降。这种偏软的角膜，在眼压的作用下会逐渐前突。
而正常的角膜，纤维的强度是足够的。
我们临床上，看到有些青光眼的患者，他的眼压长期偏高，角膜也不会出现像圆锥角膜这样的前突的改变。所以，像您这样20左右的眼压，只要排除了有圆锥角膜的可能，术后保留的角膜厚度足够，一般不会出现角膜前突的改变。

需要指出的是，目前的检查手段能检测出大部分圆锥角膜的患者，但有些隐匿性的圆锥角膜患者还是很难被发现，可以通过抽血查基因的方法来发现。

欢迎继续提问，谢谢！

2017年11月18日

第2次提问

医生请问下 1.我只要通过了检查就不必担心了是这个意思吗？我就很担心我这两个指标都在可做近视眼手术的临界值

2017年11月18日

叶宇峰医生

您好！
您的指标是符合手术要求的，如果您还是有所担心，建议您先抽血查基因。
谢谢！

2017年11月18日

第3次提问

还有个问题是我眼睛因为遗传晚上睡觉会不能完全闭上眼，角膜上皮也因此脱落过。我现在睡觉一直滴博士伦卡迪姆（好像是这个名字）治疗干眼的眼药膏和重造组织那个滴眼液已经好了。但还有点轻微干眼这不影响吧？而且我做完手术睡觉仍闭不上眼会不会影响恢复或者感染呀？谢谢您啦

2017年11月18日

叶宇峰医生

您好！
您的情况确实比较复杂。
近视激光一般需要在眼表面上皮比较健康的时候进行，手术以后也会出现一段时间的干眼症。因此，手术以后的人工泪液等药物还是需要继续点用。
另外，指南中提到，严重的干眼是近视激光手术的一个禁忌症。因此如果现在干眼症状已经是很严重的话，请您再慎重考虑手术。
感谢你的信任！