2017年11月17日
第1次提问
长期口腔溃疡,扁桃体还经常发炎,有口气,什么原因,怎么治才能好呢?
2017年11月17日
何剑亮医生
口腔溃疡和扁桃体发炎、口臭关系不大。
首先说说口腔溃疡。其实大家常说的口腔溃疡多是病因不明的。目前的理论认为口腔溃疡的发病主要是遗传、环境、免疫"三联因素"造成的。认为在易感的遗传背景下,适当的环境因素加之身体发生异常的免疫反应,就容易出现口腔溃疡。尤其是免疫低下,精神压力大者更容易发生。微量元素缺乏也有可能,只是当代人维生素缺乏的可能性很低,需要查血来判定。
很遗憾,现在并没有什么根治口腔溃疡的方法,只能尽量延长复发周期和缩短病程。一旦出现了口腔溃疡,鉴于这种溃疡有自限性,也就是说能够自愈,大多数患者坚持一下、或者只进行对症治疗(可以在药店购买溃疡贴膜,医生会开一些含糖皮质激素类的药物促进愈合),1~2周也能够恢复。在恢复期,你有必要注意保持口腔卫生,勤刷牙漱口,减少溃疡发生感染加重的可能性。另外,减少一些刺激性食物的进食也可以减轻症状。
何剑亮医生
此外,如果溃疡经久不愈,异于往常的数目、大小,还是有必要进行专科检查。
所以,从预防上来讲,最重要的是维持口腔卫生,保持良好心态、加强锻炼。另外,其实没有特别的必要吃药,除非确切查到免疫力低、缺少维生素等,再对应的使用药物。此外,平时也只需注意营养均衡、不要挑食即可,减少工作压力和精神压力,没有特别要注意的。
2017年11月17日
何剑亮医生
再说说口臭和扁桃体炎,可能有相关。
它可能是口腔卫生状况差造成的。所以治疗时首先应该排除口腔内的一些疾病(蛀牙、牙周炎等)导致的口臭,对牙齿本身及牙龈、牙周进行系统性的治疗,主要包括补牙、洗牙(牙周炎可能性非常大,所以洗牙尤其重要!)等。另外,一些不良修复体(假牙)也会造成局部清洁不良,因此对于这些不良修复体要拆除并重新制作。以及如果有张口呼吸习惯,唾液也会蒸发增多,导致口腔内菌群失调,出现口臭。
另外,有一些口臭的来源并不是口腔,也要值得重视。一些口臭来源于呼吸道(比如经久不愈的鼻炎、鼻窦炎等,就是很常见的口臭来源。),此外,还有一些消化道疾病,比如消化不良、胃溃疡、胃食道返流等等,也会出现口臭。这些问题建议您可以在口腔原因都排除掉后到相关科室检查、治疗。
何剑亮医生
对于日常的护理,最重要的当然还是刷牙和牙线的使用,要做到方法规范和坚持(建议可以寻找一些关于巴氏刷牙法和使用牙线的视频教学),刷完牙之后可以同时轻刷舌头(舌苔就是舌头上过多的脱落细胞和食物残渣的混合物),或者使用专用的刮舌板,都可以减少舌头上的食物残渣以及生活其中过多的细菌;最后,还可以配合使用漱口水。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:具体时间忘了,好像一直都有,大概两三年以上吧。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我想问问我长的这个口腔息肉它需要切除吗?或者是需要其他的治疗吗?会病变成癌症吗? 症状及患病时长:12月份伤上牙齿右边智齿旁边那个痛,然后吃了点消炎药好了,到了1月初,牙齿又痛,又吃了点消炎药,牙齿好了,但是牙龈红肿一直没消。 就医及用药情况:目前拍了个片子拍还没用药。小县城说需要去市里看看 需要解答的问题:帮看下这个要怎么才能好