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2019年08月13日
医生你好，我今天主要想咨询一下肝和肾两个方面的问题。
首先我应该是有点蛋白尿，小便会有白色泡沫，我几乎每天都会健身做力量训练，所以每天会摄入比较多的蛋白质。
然后我现在在吃异维A酸治疗痤疮，加上晚上会有点失眠睡不好，所以怕肝负担太大会出问题。我想吃一点护肝的保健品或者药物，但是我怕胡乱吃一通会给肝肾带来更大负担，所以想问一下医生的建议。
关于蛋白尿和护肝方面。
谢谢
2019年08月13日
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任
根据您提供得信息来看，目前主要困扰您德就是两个问题，一个是蛋白尿，一个是想要一些护肝的方法。
首先，因为您没有提供相关化验单，蛋白尿的情况不是很明确，所以，我建议您，如果您有化验单，可以发给我，我帮您分析一下，因为，尿中有泡沫不一定就是有尿蛋白。正常人尿中也会出现泡沫。尿中有泡沫主要是因为尿中出现一些有机或无机物质(胆红素，蛋白，尿糖，尿酮体，各种矿物盐类，粘液等物质)使尿液表面张力减低而出现泡沫。此外尿中泡沫还受喝水多少，排尿速度以及排尿力量等方面影响。由此可见尿中泡沫影响因素很多，不能单纯通过泡沫判断有尿蛋白。
至于尿蛋白，一般来说，生理情况下有些小分子量的蛋白可经肾小球滤过膜滤出，但是在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中几乎不会出现蛋白。
但是，当各种疾病导致肾小球滤过膜受损，白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后会恢复正常；
另外还有一部分比较消瘦的患者，会出现蛋白尿及血尿，是因为左肾静脉受压所导致。做左肾静脉超声有助于判断。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，糖尿病肾病等。长期的高尿酸血症也会引起肾脏损伤，出现尿蛋白阳性。
您也提到了，您每天都摄入大量蛋白质，还剧烈运动，这种情况下，测尿蛋白是有一定误差的。
其次，至于护肝的问题。肝脏是一个代谢排毒的脏器，护肝的首要问题，就是别乱用药，因为80%的药物都经过肝脏代谢。再有就是最好能戒酒，控制酒量，长期饮酒，容易损伤肝脏。其次就是要保证充足的睡眠。晚上11点到凌晨2点，是肝脏恢复，休息的时间，如果这个时间还熬夜的话，肝脏无法恢复。还有就是尽量避免油腻食物的摄入，不要吃宵夜，这些其实都是最基础的东西。最主要还是需要养成良好的体检习惯，定期体检，有问题早发现
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
根据您提供得信息来看，目前主要困扰您德就是两个问题，一个是蛋白尿，一个是想要一些护肝的方法。
首先，因为您没有提供相关化验单，蛋白尿的情况不是很明确，所以，我建议您，如果您有化验单，可以发给我，我帮您分析一下，因为，尿中有泡沫不一定就是有尿蛋白。正常人尿中也会出现泡沫。尿中有泡沫主要是因为尿中出现一些有机或无机物质(胆红素，蛋白，尿糖，尿酮体，各种矿物盐类，粘液等物质)使尿液表面张力减低而出现泡沫。此外尿中泡沫还受喝水多少，排尿速度以及排尿力量等方面影响。由此可见尿中泡沫影响因素很多，不能单纯通过泡沫判断有尿蛋白。
至于尿蛋白，一般来说，生理情况下有些小分子量的蛋白可经肾小球滤过膜滤出，但是在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中几乎不会出现蛋白。
但是，当各种疾病导致肾小球滤过膜受损，白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后会恢复正常；
另外还有一部分比较消瘦的患者，会出现蛋白尿及血尿，是因为左肾静脉受压所导致。做左肾静脉超声有助于判断。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，糖尿病肾病等。长期的高尿酸血症也会引起肾脏损伤，出现尿蛋白阳性。
您也提到了，您每天都摄入大量蛋白质，还剧烈运动，这种情况下，测尿蛋白是有一定误差的。
其次，至于护肝的问题。肝脏是一个代谢排毒的脏器，护肝的首要问题，就是别乱用药，因为80%的药物都经过肝脏代谢。再有就是最好能戒酒，控制酒量，长期饮酒，容易损伤肝脏。其次就是要保证充足的睡眠。晚上11点到凌晨2点，是肝脏恢复，休息的时间，如果这个时间还熬夜的话，肝脏无法恢复。还有就是尽量避免油腻食物的摄入，不要吃宵夜，这些其实都是最基础的东西。最主要还是需要养成良好的体检习惯，定期体检，有问题早发现
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
好的，谢谢您，我了解了。
然后就是想再问一下您有什么护肝药推荐吗？我之前还吃了一个月的米诺环素，A酸估计得吃几个月，所以想未雨绸缪一下
2019年08月13日
您好，如果您现在肝脏没有问题的话，我们一般建议患者可以口服一点护肝片，这个就是最基础的护肝药物。没有问题的话，还是不太建议随便吃药的
嗯嗯 我就是怕护肝片没什么用 我一般不吃中药 您有推荐的牌子吗
我们一般就告诉患者买护肝片，具体的牌子，从来没注意过，不好意思
