2019年08月13日
第1次提问
医生您好,我末次月经7月10日,平时月经很规律,周期28-30天,每次6-7天。8月9日应该来月经却没来,拿验孕棒测出怀孕,今天去医院验血,结果出来了。既往病史是2015年查出子宫内膜异位症,同年12月做了腹腔镜剥离手术。2017年9月查出子宫内膜息肉,2018年2月做了电切术。请您帮忙看一下结果,并且下一步我应该做些什么?谢谢您了!对了,这几天有时候肚子会有点疼,跟来月经一样的感觉,但不是持续的,请问有事吗?谢谢! 还有,大夫打扰了,我刚刚吃饭,不知道银杏不能吃,吃了个银杏百合荷兰豆炒菜,吃了好几颗银杏、请问有事吗???需要我这么做??催吐?麻烦了!

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2019年08月13日
陈璐医生
您好,感谢您的信任。
您末次月经7月10日,8.12是停经33天,HCG 2262。既往一次内异囊肿剔除术,一次宫腔息肉电切割术。目前偶有小腹隐痛,没有其他不舒服。
首先,您前两次手术史不影响怀孕,不用担心,事实上怀孕对内异囊肿是有治疗作用的,也就是说怀孕会抑制内异病灶。您之前已经把囊肿挖除了,现在已经怀孕了,说明您卵巢功能正常。同样,息肉切割也不影响怀孕,您照常产检就可以了。
其实,关于怀孕是否正常。目前HCG比较低,所以超声还看不出来,还没有办法判断是不是正常怀孕,还需要动态监测血hcg和孕酮。hcg变化可能有一下几种情况:1.如果hcg呈上升趋势,有可能是正常的宫内孕,一般起码到1000以上再去做超声,否则hcg太低是看不到孕囊的。2.hcg持续很低甚至下降,那么有可能胚胎停育了,就是生化妊娠,那么不用处理,动态观察hcg下降至正常就可以了。3.hcg上升但是很上升速度很缓慢,不排除宫外孕的可能,那么后续还是要复查血hcg和超声来决定后面的治疗方案。
您目前的hcg很低,建议您下周复查hcg和孕酮,看看变化趋势。然后决定什么时候复查超声,看看孕囊发育情况。至于您说小腹偶有隐痛,早孕期间有这种感觉是正常的,如果像平时来姨妈的时候那种隐痛、牵拉感,都是没关系的,这个和子宫增大韧带牵拉有关系,只要不是持续性的腹痛就可以了。
第三,关于吃银杏,并不是说孕妇特别不能吃银杏,银杏属于药材类,虽然具有很高的食用价值、医用价值和保健效果,但是过量使用容易引起中毒,少量吃是可以的。中毒症状可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状,甚至可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等症状。您晚饭吃了炒白果,一般这种炒菜的白果量都很少,您如果吃完以后没有不舒服,吃的很少,没关系,不用担心银杏中毒,也不需要催吐。
第2次提问
谢谢大夫!我看您说hcg在1000以上去做b超,我看我的结果是2000多,您是不是说到10000以上才去做?麻烦您了!
2019年08月13日
陈璐医生
腹部超声和阴道超声能检测出来的时间不同,超声机器的好坏也不同。敏感的机器、图像清晰的,做阴道超声,那么最早最早也要hcg1000以上,如果是腹部超声,可能3000以上才能看出来。所以太早去做没有必要,如果看不见孕囊,还要复查超声。除非有出血,那么需要早点去做排除宫外孕、否则可以怀孕5-6周再去做超声,更保险一些。
第3次提问
好的,谢谢您!那我下周去复发一下hcg和孕酮。到时候检查结果再来找您看,谢谢了!
2019年08月13日
陈璐医生
不客气,如果hcg翻倍很好,没有出血,正常宫内孕概率大,这段时间注意休息,不要熬夜,孕妇维生素可以继续吃,饮食上营养均衡就可以啦。

TA的问答

我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下