潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.94分
月回答 217
2017年11月16日
男，22岁。两天前早上起来喉咙疼，轻微疼痛，咽口水时喉咙左侧痛感明显，感觉左侧脸颊有点肿痛的感觉，之前一个月有左耳外耳道感染，停药之后感觉一直没有彻底痊愈，偶尔耳道瘙痒，咽口水左耳有噼啪响，两年前有过一次感冒引起的急性中耳炎，从那之后感觉耳朵一直不像以前那么正常了，两只耳朵的日常感觉不一致。是不是耳朵炎症一直没有痊愈？担心影响听力。另外有乙肝，一直在吃恩替卡韦。
2017年11月16日
您好！感谢您的信任！
从您的症状来看，考虑为急性咽喉炎。
因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服头孢类抗生素如头孢丙烯或头孢克肟，3到5天就可缓解。
如果感觉症状非常重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。泼尼松10毫克口服，一天一次，最长口服七天，一般社区门诊都是可以做的。
同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水。
另外您的耳朵问题，和乙肝并没有直接关系，现在耳朵不舒服是什么症状？流脓？疼痛？听力下降吗？耳鸣吗？
没痊愈的话，会有疼痛流脓的症状，最好能够做一个电测听和耳内镜检查，明确鼓膜有没有问题，一般情况下没有流脓和耳痛，都不会考虑慢性中耳炎的可能性。
祝您健康！
从您的症状来看，考虑为急性咽喉炎。
因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服头孢类抗生素如头孢丙烯或头孢克肟，3到5天就可缓解。
如果感觉症状非常重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。泼尼松10毫克口服，一天一次，最长口服七天，一般社区门诊都是可以做的。
同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水。
另外您的耳朵问题，和乙肝并没有直接关系，现在耳朵不舒服是什么症状？流脓？疼痛？听力下降吗？耳鸣吗？
没痊愈的话，会有疼痛流脓的症状，最好能够做一个电测听和耳内镜检查，明确鼓膜有没有问题，一般情况下没有流脓和耳痛，都不会考虑慢性中耳炎的可能性。
祝您健康！
TA的问答
症状及患病时长：宝宝一周六，对鸡蛋清二级过敏，之前有得过好几次湿疹，后面抽了静脉血发现对蛋清过敏，其他东西不过敏，奶粉喝的皇家美素佳儿。今年2月份咳嗽咳了20天后面雾化好了，当时鼻涕还好一点点后面没有说是支起管炎；4月10号也这样黄鼻涕咳嗽，后面医生说是鼻炎开了药没有好又做雾化；4.29号开始突然黄鼻涕很多，没有咳嗽，连续几天去医院看了医生说是鼻窦炎，现在吃药第四天，黄鼻涕很少了基本没有，但是转咳嗽有痰，一咳就好多痰
就医及用药情况：现在在吃阿莫西林克拉维、布拉氏酵母菌散、愈酚甲麻那敏颗粒、盐酸西替利秦、易坦静
需要解答的问题：鼻涕基本没有了，咳嗽有痰需要雾化吗？鼻窦炎能不能根治，除了鸡蛋以外有没有需要忌口的？海盐水鼻涕基本没有了早晚需要喷吗？ 症状及患病时长：鼻痒 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 已一月有余
就医及用药情况：去过两家社康医院，先后吃过一小瓶香菊片、三粒左西替利嗪、8粒氯雷他定。
需要解答的问题：期间症状稍有缓解，今天又严重了。请问医生该如何治疗？
症状及患病时长：早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。请问怎么处理？
就医及用药情况：目前有以下药物，请问可以用吗？总量如何？
需要解答的问题：1月底开始咳嗽，3月6号就医（就医前有线上咨询过医生，建议阿莫西林克拉维酸钾治疗，先是7比1，服用3天后并无改善且症状好像有点加重，后换14比1，服用3到5天的样子，仍然无改善且加重，随即线下就诊），当时医生说是过敏咳嗽，开了一些止咳药、西替利秦、孟鲁司特钠（没用）
咳嗽无改善且加重，去医院拍片检查，说有肺炎（影像如下），输液7天雾化7天，后用红霉素6日，咳嗽有好转，但在第六天晚上开始，咳嗽加重
后耳鼻喉科就诊，（第一次医生说过敏性鼻炎，让内舒拿喷鼻➕西替利秦，3天后咳嗽无改善再次就诊，说考虑鼻窦炎，来了6天的头孢品卡脂颗粒，咳嗽好转并消失，但停药后咳嗽继续，后医生让我们做脱敏治疗，开了头孢克洛让用6天，结果，用了3天的脱敏药物，咳嗽日渐加重，随后因半夜咳嗽太腻害儿内科就诊，说是有喉炎（喉咙嘶哑），拍片结果是少许支气管炎，输液6天，雾化6天，咳嗽并无改善，随即复诊，医生换药（克拉霉素和头孢丙烯），用了3天，无改善并且孩子说肚子疼，停药，后面咨询在线医生，继续14比1阿莫西林克拉维酸钾治疗，今天是用药第3天，这3天有腹泻，一天一次，现在白天咳嗽还好，夜间咳得厉害，请问药是继续使用还是换药3月19号第一次化脓性扁桃体炎，服用头孢克洛缓释片7天。停药两天后，再度复发。当地医生血检后诊断细菌感染，服用头孢克肟7天。停药后3天再度复发，去医院，医生改开阿奇霉素，吃三停四，两个疗程。现在停药3天，无发烧情况，但扁桃体表面仍有少数脓点，切并未消肿。
