2017年11月16日
第1次提问
我怀孕五个月了,测糖仪是7是高了吗?
第2次提问
对胎儿有害吗。
2017年11月16日
吴姗姗医生
孕妇高血糖会增加母婴的不良结局:1、母体:自然流产(流产率15-30%)、胎儿发育异常、妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压增高2-4倍)、糖尿病肾病者>50%、子痫前期、剖宫产、肩难产、产伤、再次妊娠GDM、2型糖尿病(GDM复发率33-69%,糖尿病发生率17-63%)、诱发感染(以泌尿系感染最常见)、羊水过多10倍、产程长易发生产后出血、易发生低血糖昏迷及糖尿病酮症酸中毒。2、子代:巨大儿、胎儿生长受限(21%)、胎儿畸形9严重畸形发生率7-10倍)、早产(早产发生率10-25%)、新生儿低血糖、低钙血症、低镁血症、高胆红素血症、红细胞增多症、NRDS、远期导致成年后肥胖、2型糖尿病、心血管疾病。
吴姗姗医生
妊娠期应将血糖调整到正常水平,在不发生低血糖的前提下尽可能将HbAIc 降至6.5%以下(48mmol/mol),以减少先天畸形的风险;血糖控制不理想的糖尿病孕妇妊娠早期流产及胎儿畸形的发生风险明显增加,特别是无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病和尾部退化与妊娠期10周HbA1c水平升高成正比,孕期血糖控制HbA1c<6.0%最佳。HbA1c<6.0%时大胎龄儿发生风险最低,而HbA1c≥6.5%其他不良解痉风险增加,因此,推荐HbA1c目标为6%-6.5%,随着怀孕进展,<6.0%可能更佳,同时应避免发生低血糖。
这是我曾经写的一篇文章的内容,希望能够对你有所帮助。
孕妇24周后空腹血糖达到或超过5.1mmol/L就要诊断为妊娠期糖尿病了,妊娠期任何时候,首次产检空腹血糖≥7.0mmol/L时要诊断为妊娠期糖尿病,像你这样的情况一定要严密监测,合理安排饮食,合理运动,必要时需要内分泌科医生给你使用胰岛素进行治疗。
第3次提问
有办法治疗吗?
2017年11月16日
吴姗姗医生
先监测血糖情况,自己做好记录,最好监测三餐前30分钟、三餐后2小时以及睡前的血糖,这也是我们医学上称作的大轮廓,你每2周需检查一次大轮廓,1-2月查一次糖化血红蛋白、肾功能、眼底,1个月超声评估一次胎儿发育、胎盘功能。如果有异常还得酌情增加检查次数,必要时需住院监测血糖情况,并根据血糖情况决定是否需要药物治疗。

TA的问答

28岁,女性,月经周期延长,经期一周后第二周有少量暗红或咖啡色血液,剖宫产后2年3个月,产后半年月经来潮,未留意月经情况,半年前开始自觉经期延长,由原来7天延长至15天干净,经量无明显变化,末次月经3.2来潮。 Q:是否一定要做宫腔镜以判别是否为瘢痕子宫?B超单为准可否? Q:瘢痕子宫一定要修复后才能生育二胎吗?修复是否会对子宫造成二次伤害?医生,您好,我是1月14日和您沟通过胎停情况的不知是否有印象?第一张图是上周四最后一次的阴超结果,听了您的建议昨天即1月29日去妇幼医院做了清宫流产手术,但是手术前医生给我开了手术后的药,分别是优思悦(避孕药)一盒和多西环素片,还有煎好的中药,医生给我开了避孕药,看说明书副作用很大,我害怕对以后怀孕有影响,已经吃了2粒了,可以停药吗?好像吃了不能停?目前没有怎么流血,所以不知道如果停了药不吃会不会流血?而且这个是否有连续性吃了一盒后期是否还需要继续吃?我身边的朋友也都说其他医生没有给他们开这个药,就开了益母草和消炎药,所以请问医生,对于我这种情况可以停药吗?还是说吃比较好?还是如何处理比较好? 另请问下最后一张图是清宫前检查的,有2个阳性+,这个和我之前胎停是否有影响?吴医生您好,我今年25岁,最后一次月经是11月16日,月经情况(以前月经周期是刚好一个月31天,近半年月经每个月周期是37天,每次月经来的时候肚痛不是特别疼,微涨,胸胀),在12月27日通过试纸检测怀孕,1月1日去医院检查确认怀孕,验血报告如图1,医生说促甲状腺激素大于2.5偏高,医生开了优甲乐和叶酸,吃了一周后复查,1月6日验血报告及B超如图二图三图四,医生说孕酮很低下降,胎不好,就给开了仙乐牌的黄体酮胶囊一盒一天2次,济民可信的孕康口服液4盒一天3次,我吃了感觉胃不舒服停了。今天1月14日过去复查抽血和B超,检验报告如图五六七,医生说孕酮下降,hcg翻倍不好,建议流掉。(怀孕期间刚开始有明显的腰酸,胃口正常,没有特别的不适,没有腹痛和流血,现在没有特别的腰酸了,其他也没有特别的症状,期间有上厕所一激动有几次下体有绿色像感冒鼻涕流出),大便的时候,拉稀(浆糊状),不过大便每天早上一次比较规律,不知道有关系不?因为本人想尽力的保住孩子,请问医生可以保住吗?家里养了一只宠物犬,有打疫苗,另我在17年6月份做过孕前检查,医生说一切正常。如果胚胎不好是否与宠物有关?还望告知,感谢! 医生您好我末次月经是11.27发现怀孕了今天去医院抽血了因为要上班没时间拿报告咨询医生想请问一下我这个数值正常吗 另外今天中午发现内裤上有一滴浅褐色的液体并且有一点点肚子疼想拉粑粑的感觉医生您好,今年7月份去温泉度假之后被感染,外阴瘙痒很多分泌物,很容易破皮一擦都是血。自己买了洁尔阴洗液几天内康复了。10月底稍微不适吓得赶快去医院检查,霉菌性阴道炎,开了一盒什么硝呋(名称不记得了)的药塞了好了,也没去复查。一直都很注意个人卫生,天天洗澡换内衣裤,平时洗衣都会添加滴露一类的消毒液。前天开始瘙痒,知乎上看到说霉菌性阴道炎容易反复,感觉非常无助。请问医生我该如何治疗。(本人28周岁未婚,男友异地比较少性生活)