女,23岁,自觉胃痛3年余,既往无检查无服药,疼痛无规律,餐前痛餐后痛均有发生。
3月前行胃镜,考虑慢性浅表性胃炎,hp+,未规律服药。
一,结合病史及资料,从胃镜图文报告单上可以看到,胃窦四壁黏膜粗糙,弥漫分布颗粒样米粒大小隆起,考虑是幽门螺杆菌感染相关性胃炎,也叫鸡皮样胃炎或者是鸟肌样胃炎。
二,今日凌晨三点突发腹痛,触上腹部有胀气,有压痛,自述与以前腹痛有区别,但无法准确描述腹痛类型,自觉像空腹痛。本次腹痛分泌唾液多,恶心,反酸,无嗳气,排气排便少。中山一院就诊,给予施维舒、波利特,服药后无缓解。
考虑是上次胃镜诊断明确后,没有认真规范化抗幽门螺杆菌治疗。这次疼痛发作后黏膜保护剂给予施维舒,起效比较慢的啊!同时不排除有慢性胆囊炎等其他问题,建议改成口服达喜片,嚼碎吞服,一般情况下1-2小时疼痛症状基本上很快减轻了,最好是到医院消化内科预约彩超检查一下肝胆脾胰。同时规范化
四联方案抗幽门螺杆菌感染。