2019年08月13日
第1次提问
医生您好。现年29岁, 四年前我因上腹不适,打嗝,进食胃胀去了医院做了胃镜,我怕得癌症,检查结果浅表性胃炎。 三个月前我再次去医院,因为不仅上腹饱胀,还胃酸,恶心,几乎每天吃饭就会这样,大夫怀疑只是消化不良,没有做胃镜检查,只开了药。 我只要喝粥吃火锅那种煮的就不会疼,吃药也会好转,喝热水也会好转。 一周前闺蜜聚会吃了西班牙菜,我承认我中午吃的有点多,结果晚上那顿也没收住,到了家就不行了,之前都是一宿涨疼,结果那天一下针扎的疼,(我虽然馋但咖啡烟酒都不沾,曾经喝过一次咖啡,当时胃就针扎),然后吃过药第二天早上我以为没事了,虽然还会疼,我就喝了一杯温水,喝下去就感觉胃部开始恶心,目前到现在我减少了饭量,养养胃,主要也是我的胃现在吃一个饭团就能饱,再吃我就不敢吃了。 图上红圈是我身体右侧,按压它就会酸疼刺疼那种,蓝圈范围是隐痛范围。肚脐周围疼痛时间次数不限,有时候好有时候不好。 现在我都怕去消化科了,想先问问我这是啥情况,是消化疾病吗?还是女性什么妇科疾病?还是什么阑尾炎?之类的?谢谢医生

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年08月13日
高明军医生
谢谢您的信任,您的描述很详细,而且很有条理,我已经详细看过了,您的情况我已经清楚了,谢谢。
综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
有胃肠功能紊乱的基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,大便不规则,消化不良等各种胃肠道不适的症状。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多,肠鸣音活跃,腹胀、腹痛、食欲下降,无饥饿感,有人会伴有大便不规则,排便不尽,大便不成型,粘液便,甚至腹泻等胃肠道症状,也就就类似于胃炎和肠炎的症状。
您描述的症状也与胃肠炎有一定的类似。您反应的部位是右侧腹部,肚脐的右侧,这些部位主要是肠道,如果胃镜肠镜检查一下,就可能发现消化道粘膜的充血水肿,重一点的是糜烂,更严重甚至可能是溃疡,但这些都属于炎症的范畴,其实我们医生都知道,这并不是什么问题。
您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升。
2、针对您的胃肠功能紊乱的胃炎和肠炎症状,我调整一下方案,先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)得舒特,每次一颗,每日三次,调整胃肠神经肌肉痉挛性不适或疼痛,4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,心平气和,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,培养一些兴趣爱好,分散注意力,都是有助于症状的缓解。
您反应的是右侧腹部的疼痛,而且图片上在右侧中腹部,这个部位主要是胃肠道,当然女性呢,还需要注意妇科问题,以及右下腹的阑尾问题,如果您平时月经正常,白带无异常,您还年轻,妇科应该是没有什么问题的,所以从健康体检角度考虑,建议预约胃肠镜,腹部彩超(妇科及阑尾)检查一下,没有什么问题的话,那就彻底放心了,我的经验看您是没有什么问题的,可以先从以上几方面进行调理一下,好转了就行。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年08月14日
第2次提问
谢谢医生我还想再问一下。 1,我新上传的照片中紫色圈的位置是哪里呢?照片有限,应该范围在大点,往下点的范围也是,相当于大腿肚子连接的位置上面一点点。这是肠子吗? 2,我免疫力低,家里有大蒜素胶囊,增强抵抗力的,英国带回来的那种保健品,我可以吃吗?会刺激胃吗? 3,我的情况每年用做胃镜检查吗?因为我这几年几乎天天腹胀,我怕会有息肉什么乱七八糟的严重?

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2019年08月14日
高明军医生
02:42
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高明军医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。