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1.从你描述的情况看,宝宝已经有咳嗽半个月的病史了。咳嗽一般多见于急性支气管炎的表现。急性支气管炎大部分都是病毒感染引起的。少部分也有支原体或者细菌感染。结核菌感染临床上也有,但是胸片上并没有提示有肺结核的表现。如果临床有怀疑可以做个结核菌素试验,查一下胸部ct。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的就是要明确咳嗽的病因是什么。如果咳嗽比较轻微一般是不需要用药的。
3.咳嗽除了感染的原因外,还有一些咳嗽可能和过敏因素有关。比如咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎导致的鼻涕内流都可能导致咳嗽持续。过敏因素导致的咳嗽一般运动后会加重,晨起和夜间明显,雾化后会缓解。可以口服一些抗组胺药物比如西替利嗪滴剂等看看会不会缓解。
4.还有一些咳嗽是鼻窦炎引起的。鼻窦炎引起的后鼻窦滴漏可能会导致反复咳嗽。
5.不过宝宝咳嗽才2周首先考虑还是急性感染引起的。比如急性呼吸道感染后导致的气道高反应状态可能会出现咳嗽持续。建议目前可以口服西替利嗪滴剂和顺尔宁。
6.肺力咳合剂属于中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的。不建议使用。
7.建议可以一周后复查一次胸片,可以和面诊医生沟通一下,怀疑肺结核的依据是什么?