2017年11月16日
第1次提问
母乳喂养,2个月男宝,白天1小时就要吃奶一次,晚上2-3小时一次。宝宝白天睡眠时间短。母亲乳头吸的疼痛。喂奶频率正常吗?如果不正常应该怎样训练?从何时开始应该规律作息?
2017年11月16日
周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要妈妈再完善一下:
1、宝宝每次吃奶都有明确的饥饿表现么?
2、妈妈认为的饥饿表现有哪些?
3、生后一直纯母乳喂养么?
4、妈妈指的规律是相对于成人还是宝宝的规律?
5、宝宝目前生长发育如何?出生和目前的体重、身长?
周远医生
6、大小便次数、量。
2017年11月16日
第2次提问
1.我认为基本每次都有明显饥饿表现。2.饥饿表现为宝宝哭着看我,向前舞动双手,张嘴到处找,呼吸短促而急切。抱着等其他安抚方式也不管用。3.由于剖腹产打抗生素点滴,生后前三天吃的奶粉。并且满月之前由于乳腺炎和乳头皲裂还吃过几天奶粉。总共吃奶粉约500g。满月之后一直纯母乳。4.我说的规律是指白天3小时或4小时吃一次奶。我觉得一个小时一次很累,并且乳头吸得很疼。5.出生体重7斤身高51cm,满月体重10斤身高54cm,42天体重11斤,目前身高58cm。42天检查发现宝宝缺维生素d,已经在补了,每天一颗伊可新和一颗星鲨vd胶囊。6.每天小便打湿至少7片尿不湿,大便5-8次。大便金黄色,偏稀。补充说明: 宝宝醒着的时候精神一直很好。谢谢医生!
2017年11月16日
周远医生
好的。
看得出妈妈也有所了解,先说下宝宝吃奶的规律,其实无论是刚出生的新生儿还是已经规律作息的宝宝,1小时1次喂养都是过于频繁的(所以,这个累是必然的),一般来说,刚出生的宝宝,由于胃容量还小,摄乳量小,胃排空快,所以一般在2小时左右喂养一次,随着宝宝的发育,胃容量变大,摄乳量变大,进食间隔逐渐延长,规律后一般在3小时左右,夜奶可以适当延长,可达4小时,但不能超过5小时(特别是头三个月,是宝宝生长发育最快的时候,有些宝宝睡眠较好,性格较懒,要主动喂养),这个逐渐改变的时间段没有固定明确,因为每个宝宝的发育不等速,但一般在第2-4周即可发现改变,这个作息的改变是个自然的过程;
1小时喂养1次,首先要排除宝宝单次喂养是否充足,如果每次喂养完或排空乳房后,宝宝有不满足的神情、吸吮反射、要奶、离乳后哭闹、添加配方奶继续吸吮等情况,应注意喂养不足,从妈妈提供的体重、身长数据来看,生长发育不错(下面上传一张生长曲线,家长打印出来进行标记),大小便的次数也挺好,更多的应该是饮食习惯问题,逐渐延长宝宝的喂养间隔时间;
周远医生
维生素D的常规补充其实不用查,国家指南规定,出生后2周内到2周岁,每日补充维生素D,一岁内400单位,一岁后根据情况可增加至600单位,预防佝偻病,促进钙吸收,关于补充维生素D的相关知识可以参考************************************************科普文,如果宝宝有佝偻病的症状,可以查25羟维D查看维生素D的水平。
周远医生
这是生长曲线图。

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2017年11月16日
第3次提问
我想了下觉得也是宝宝饮食习惯的问题。他白天吃奶时总是吃着就睡着了,叫也叫不醒(弹脚心;碰脸部和手;呼唤名字等都不管用),乳房经常排不空。所以他可能单次吃奶少。 您能不能给建议改进这个问题?怎样让他每次都排空乳房? 还有另一个问题咨询您,宝宝这两天有时咳嗽(原来没咳嗽过),每天约五六次,每次咳嗽两声,表情不痛苦,体温正常。我有点担心是因为原来喂奶时他呛过几次,呛奶会不会造成气管或肺部的问题?什么情况下咳嗽应该去医院? 非常感谢!
2017年11月16日
周远医生
改变一个习惯没有什么简便方法,就是让一个新的习惯代替旧的,宝宝还小,改变一个习惯很快,只要妈妈忍住,每次喂养都延长一定的时间,逐渐延长到3小时左右,如果宝宝每次都会睡着,建议妈妈在哺乳的同时可以跟宝宝进行各种形式的交流,如眼神、语言等,一是增进母婴感情,二是吸引宝宝注意;
呛奶确实可以导致吸入性肺炎,但一般在呛奶量较大、气管解剖异常等情况下的几率较大;
一般宝宝由于喉软骨发育不全(正常生理现象),可以导致呛奶和类似于咳嗽的表现;
冬季干燥,可调节室内温度、湿度,不要太热,湿度提高,观察宝宝还有无类似表现;
家人有感冒者也需要注意切断传播途径,戴口罩是基本的措施;
当出现咳嗽频繁、进行性加重;伴随其他症状(发热、喘息);精神差和(或)一切家长不能自行判断拿不准的时候,及时就医。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?