2017年11月16日
第1次提问
你好医生!请见附件中心电图,第一张是今年体检的,第二张是去年体检的,今年提示心动过速,2ST-T改变,去年也是2ST-T改变。平时没有感觉心脏不舒服,家族没有心脏病病史。查出心动过速后是觉得心跳容易变的很快,尤其运动后心跳非常快。请问我心电图2ST-T改变是轻微的还是比较明显了?需要去医院进一步详细检查吗?平时应注意什么?能剧烈运动吗?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月16日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
由于您的图片中并没有显示您的性别年龄,还需要您在追问中补充。
心跳增快是身体对情绪紧张、或者运动状态的一个适应过程,任何人运动状态下心率都会变快,只是经常锻炼的人只需要轻度上升即可满足需要,而不经常锻炼的可能需要上升一个比较高的水平。
您的心电图确实有些T波的低平,这也是我需要了解您性别年龄的一个方面。
我的建议是您去查一个心电图运动负荷实验。如果阳性,那就需要进行进一步的检查,如果是阴性,每年体检观察心电图变化即可。
第2次提问
谢谢医生,我图片中条形码那边有年龄和性别,女性,去年30岁,今年31岁,平时不怎么运动
2017年11月16日
何佳鹏医生
您好,体检时一般都是比较平和安静的状态,今年的报告如果静息状态下做的心电图,116次的心率还是有些偏快。那确实可能有些问题。不知道您体检时有没有包括甲状腺功能?平时是否怕热、脾气急躁?如果有,对于年轻女性,甲亢的发生率还是比较高的。可能还需要做一个甲状腺方面的检查。
第3次提问
谢谢医生,甲状腺我去年体检全面检查过,包括抽血和B超都没有问题,今年没有细查,不过没有您说的怕热等症状都没有。请问心动过速和ST改变两者之间有什么关系?我是那种比较容易紧张型的,后来医生也摸过我脉搏,觉得还好不算快。
2017年11月16日
何佳鹏医生
您好,能除外甲状腺的问题,那么可能就是精神紧张的问题了。
正常的窦性心动过速在没有心脏病基础的人群里,是不会出现ST-T的变化的。也就是一般人即使跑一个马拉松,ST-T也不会改变。但是如果有冠心病基础,心动过速会引起心肌缺血,诱发心电图改变。但是我认为您不属于这种情况。
另外,非正常起源的心动过速也会导致ST-T的改变,当然这不是您的病情。
我建议还是先做运动负荷实验,如果没问题,那每年体检时注意比较变化即可。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?