您好,从您给出的既往史来看,您外公平时的心率在没有服用任何减低心率作用的药物情况下就只有50次/分左右,那么说明他的窦房结功能是退化的,窦房结相当于心脏发动心跳的总司令部,如果总司令退化了,那么下面的小兵的活跃性就会压过总司令,而房颤就相当于下属小兵,那么就会发房颤了。其实换种角度看,房颤是人体对于自身窦房结功能退化的一种自我保护,让人的心率不要无限制的慢下去。所以您外公这么多年的阵发性房颤,总有一天会无法复律,变成持续性房颤的。一般我们如果房颤的持续时间超过48小时,我们就不再主张复律了,因为这个时候心脏内形成血栓的概率就会高很多,复律有时候反而容易引起心脏内血栓脱落导致脑梗之类的栓塞。对于您外公来说,建议他把阿司匹林改成华法林或者达比加群或者利伐沙班之类的抗凝药,它们在房颤中可以比较好的预防心脏血栓形成,效果优于阿司匹林。其中华法林需要定期验血,根据血指标来调整药物剂量,但是它比较便宜,而达比加群和利伐沙班属于新型口服抗凝药,不需要繁琐的反复验血,但是价格却比较昂贵。另外,可以服用倍他乐克来控制您外公的心率,不要再复律了,可能来上海也解决不了什么问题。