2017年11月16日
第1次提问
男25岁,身高186。大腿根部内侧疼痛,持续了一个多月,起因应该是骑电动车用脚提车子撑架的时候拉伤,按压左腿根部有明显疼痛。还有右侧后背肩胛骨位置疼痛,深呼吸或向右转身时也疼,还有就是腰部脊柱有一个点按压下去有疼痛,工作性质坐的比较多,有时站起来以后腰不能站直,后背僵硬。约四个月前诊断过骶髂关节炎。请医生帮忙诊断一下,还有我这情况平时要怎么 保养,去医院的话挂骨科还是脊柱外科。谢谢!
2017年11月16日
蔡俊丰医生
你好。请拍几张照片指出疼痛的位置和范围给我看一下。标示的清楚点。
2017年11月16日
第2次提问
疼痛点就是手指按压的地方,然后在身体坐直的情况下,左腿无法像右腿一样放平。

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2017年11月16日
蔡俊丰医生
你好。1.图一坐起来的时候,膝关节不能放直。可能是髋关节的问题。要去骨科的关节科看一下。拍张片子或核磁,看看髋关节的情况,一般髋关节炎可能会有类似的问题。2.图2的地方,像是内收肌一根筋的地方。这个跟劳损有关。需要休息少动,吃点非甾体类消炎药比如西乐葆有助于缓解。3.图3是肩胛骨的内侧缘。不是颈椎病就是,筋膜炎。有颈肩部酸痛,手臂酸痛麻木的话,颈椎病的可能性大。活动肩关节的时候,如果有疼,筋膜炎的可能性大。吃非甾体类的消炎药,比如西乐葆和贴膏药。4.图4是脊椎的棘突,棘突炎也就是韧带炎的可能性比较大。长期弯腰可能引起。治疗上只是纠正为主,平时抬头挺胸挺腰,不要驼背弯腰。也是吃西乐葆和贴膏药。5.图5可能跟骶髂关节炎有关。也是吃西乐葆和贴膏药。
有查出来骶髂关节炎,建议再去查一个hab27,排除强直性脊柱炎。你的这些病大多数跟劳损久坐有关。没事的时候多躺躺。久坐的时候起来活动一下,可能会有帮助。你得有住的地方多了点。先挂骨科看看。希望我的回答能对您有些帮助。
2017年11月17日
第3次提问
医院骨科科室划分比较细,我疼痛点多不知道挂哪一个了……脊柱外科行嘛。我这情况平时要注意怎么保养呢?谢谢医生解答
2017年11月17日
蔡俊丰医生
都要看的,脊柱科肯定要看的,如果有的看不了或者不看就再挂骨科的其他科比如关节科。先确诊,休息吃药,治好了。平时只要有不舒服就停下来休息,等完全好了再运动就行了。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了