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你好，提问收到，感谢您的信任和耐心等待！已经仔细阅读过您的信息资料并回顾了之前的咨询记录，大致情况已了解：霉菌性阴道炎反复发作近一年，每月一次。

每一种化验检查都有一定的特异性和敏感度，也就是说会有漏诊的情况，比如使用盐水法检查霉菌，会有50%的漏诊率。
另外，复发时往往症状没有初次感染时典型，所以检出率更低。
你病史明确，结合使用硝呋太尔制霉素效果好，考虑霉菌性阴道炎可能性大。可以强化治疗巩固治疗。
具体为你分析如下：
1. 霉菌性阴道炎典型症状包括外阴瘙痒、阴道疼痛、性交疼痛、排尿困难、白带异常。估计75%女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，40%-45%妇女经历过2次或2次以上发病。霉菌性阴道炎被分为单纯性和复杂性。大约10%-20%的妇女会表现为复杂性霉菌。

2.临床上霉菌性阴道炎很常见，这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50%，少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作。

3.临床上把这个病一年内发作超过4次叫做复发性感染。长期应用抗菌药物，特别是广谱抗生素是一个诱发因素；怀孕时很多人会发病；糖尿病也是反复发作的原因；免疫力低下一样容易发病。“洗洗更健康”往往是破坏了阴道微生态，也是发病因素之一。

4.一旦反复发作，需要“强化治疗，巩固治疗”。其实假丝酵母菌并不是无药可治，往往是我们用了一次药症状好转了，没有接着治疗才造成了复发。这个假丝酵母菌也并不容易耐药，这次有效的药物往往下次依然有效。
具体方案如下：
一般局部治疗7-14天；或口服氟康唑150mg,每三天一次，共进行3次[1、4、7天各一次]。巩固治疗一线治疗方案：口服氟康唑（例如：150mg），每周一次，连续6个月。
一般我喜欢局部用药，可以使用制霉菌素阴道栓(米可定)或者克霉唑阴道片。克霉唑和制霉菌素经皮肤粘膜基本不吸收或吸收很少，即使孕期也很安全。如克霉唑阴道片每4天一粒，睡前放入阴道深处。连用一周后可以每周一次，连用3-6个月。
氟康唑使用前一定排除怀孕，检查肝肾功，并保证3个月内严格避孕。定期复查肝功比如每月一次。建议慎重使用！！！
推荐使用克霉唑阴道片，这个药一次就是一疗程，使用方便。经黏膜不吸收或者很少吸收。过敏的人很少，并且耐药率低，即便产生耐药，停药一段时间后也可以再度敏感
你用的硝呋太尔制霉素阴道栓主要起作用的就是制霉菌素，你如果喜欢用这种，可以直接用制霉素阴道栓。
5.患病以后治疗很关键。一定要规范治疗。停药以后生活护理也很关键。
平素少吃甜食，少吃辛辣油炸食物，饮食均衡，不食用霉变食物，减少肠道霉菌量。梅雨天气前要注意，有可能复发。可以开空调减少空气湿度。平时多开窗，通风换气，减少室内霉菌含量。内裤开水洗烫（有患者告诉我她使用专用的电热水器煮内裤）。使用抗生素之前阴道内放置一粒抗霉菌药物预防复发。注意适当运动，早睡早起，不熬夜，增强免疫力，阴道炎自然就不复发了。
希望我的回答能够帮助到你，如有疑问，请在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！

你好，追问收到。
不用客气的，我逐条来回答你：
1.克每唑是不是药店卖的凯尼汀？
是的，克霉唑阴道片有很多品牌，凯妮丁是其中常用的一种。
2.那您看我就先局部治疗可以吗？
可以的，局部用药效果好，不良反应少。
3.克霉唑现在就可以用吧？先四天一次。连用一周。然后每周一次。连用6个月？对嘛？
可以的。后期如果一直不复发，也可以改成月经前后各一次。
如果6个月之后还复发，我再考虑口服药？这样可以吗？
可以的，局部用药效果不好再用口服药。
希望我的回答能够帮助到您，再次感谢你的信任，祝早日恢复

你好，补充信息收到。
克霉唑和硝酸咪康唑等唑类药物首选，效果最好，如果过敏或者耐药可以选制霉菌素。制霉菌素极少耐药。
一般使用制霉素需要用药两周才是一个疗程，其实临床上依从性不如克霉唑好。
再次感谢你的信任，祝早日恢复