2019年08月13日
第1次提问
我宝宝现在一岁四个月,八月初从江西去三亚玩回来一直在腹泻,腹泻到今天为止已经八天,每天至少6 7趟大便。化验了医生说没问题,开了一点益生菌调理肠胃,但是吃完并没有改善。现在我应该采取什么措施?如何日常护理?需不需要换奶粉?

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2019年08月13日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。

宝宝腹泻时间长,可以考虑更换为无乳糖配方奶粉。
2019年08月13日
吴奎医生
尊敬的家长您好,感谢信任,让您久等了。
考虑诊断:腹泻。
您的信息已获悉,分析如下:
1.宝宝16个月,宝宝因旅行,大便改变有8天,每天至少6-7次大便。化验大便常规正常。
符合腹泻诊断标准:大便次数增多或者性状改变。
2.分析病因考虑:1)感染性腹泻2)非感染性腹泻
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便,蛋花样便,酸臭味等为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差,乏力,尿量减少等。

根据大便常规+轮状病毒检查,基本正常,不存在轮状病毒感染。也暂时不支持细菌感染。所以,可能是其他的病毒感染,也有可能是其他非感染因素的腹泻。

非感染性腹泻:
①食源性腹泻,由于食物因素等原因导致的腹泻。
②乳糖不耐受性腹泻,由于前期的感染等因素导致了腹泻,然后感染基本痊愈,继发性的乳糖不耐受性腹泻。
3.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝不考虑细菌感染性腹泻,不需要抗生素治疗,只需要对症治疗即可。

食源性腹泻,调整饮食即可。乳糖不耐受,主要是回避乳糖,如不吃奶粉,或者更换为无乳糖奶粉。
2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌如您图片上的双歧杆菌三联活菌胶囊,这是可以的。
3)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。最好是大便的时候能够补充50毫升左右。
4)继续饮食,可以是面条,粥,米饭等消化食物,少量多餐,不要每次喂的太饱。
最好是不要喝牛奶或者更换为无乳糖奶粉。
5)特别注意手卫生,室内通风。包括您自己的手卫生。
6.)补锌治疗,如赖氨葡锌颗粒,一次两包,一天两次。口服10-14天。
7)蒙脱石散,一次一包,一天三次,前后空腹一小时服用。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?