尊敬的家长您好,感谢信任,让您久等了。
考虑诊断:腹泻。
您的信息已获悉,分析如下:
1.宝宝16个月,宝宝因旅行,大便改变有8天,每天至少6-7次大便。化验大便常规正常。
符合腹泻诊断标准:大便次数增多或者性状改变。
2.分析病因考虑:1)感染性腹泻2)非感染性腹泻
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便,蛋花样便,酸臭味等为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差,乏力,尿量减少等。
根据大便常规+轮状病毒检查,基本正常,不存在轮状病毒感染。也暂时不支持细菌感染。所以,可能是其他的病毒感染,也有可能是其他非感染因素的腹泻。
非感染性腹泻:
①食源性腹泻,由于食物因素等原因导致的腹泻。
②乳糖不耐受性腹泻,由于前期的感染等因素导致了腹泻,然后感染基本痊愈,继发性的乳糖不耐受性腹泻。
3.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝不考虑细菌感染性腹泻,不需要抗生素治疗,只需要对症治疗即可。
食源性腹泻,调整饮食即可。乳糖不耐受,主要是回避乳糖,如不吃奶粉,或者更换为无乳糖奶粉。
2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌如您图片上的双歧杆菌三联活菌胶囊,这是可以的。
3)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。最好是大便的时候能够补充50毫升左右。
4)继续饮食,可以是面条,粥,米饭等消化食物,少量多餐,不要每次喂的太饱。
最好是不要喝牛奶或者更换为无乳糖奶粉。
5)特别注意手卫生,室内通风。包括您自己的手卫生。
6.)补锌治疗,如赖氨葡锌颗粒,一次两包,一天两次。口服10-14天。
7)蒙脱石散,一次一包,一天三次,前后空腹一小时服用。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。