您好!病史及检查检验结果均已认真复习。
请问您的腹痛症状有多长时间了?是阵发性疼痛还是持续性疼痛?和进食有没有关系?和体位有没有关系?油腻饮食后有没有加重?有没有后背部疼痛?腹泻次数几次/天?粪便中有没有脂肪滴?发病以来体重有没有减轻?
从检查结果来看,胃镜仅仅提示慢性浅表性胃炎伴糜烂,HP阴性,有可能导致上腹隐痛,刺激性饮食后发作,通常不会导致腹泻症状,奥美拉唑类抑酸及铝碳酸镁保护胃粘膜等对症治疗即可。胃内黄色素瘤不需要处理,定期复查胃镜即可。
超声提示肝囊肿,不会导致腹痛症状。左侧颈动脉斑块,合并高脂血症,虽与腹痛症状无关,仍建议他汀类药物控制血脂,稳定斑块。
针对糜烂性胃炎的治疗后如果仍然有右上腹痛及腹泻,还需要排除其它可能导致腹痛的疾病,如肋间神经痛、结肠病变、十二指肠壶腹部或胰腺病变等等,除了上述检查检验,还需要医生仔细查体,及时发现阳性体征,必要时行腹部CT及肠镜检查,排除器质性疾病后,则可考虑功能性腹痛及功能性腹泻,对症给予匹维溴铵解痉及双歧杆菌调节肠道菌群治疗。
感谢信任!希望我的回答能对您有所帮助。