2019年08月12日
第1次提问
你好 想问下8个半月宝宝今天早上开始发烧,第一次量37.8,第二次38.4,然后到了10点30分左右我用了酒精给他擦拭身体降温,擦了没多久就开始抽搐,翻白眼,嘴唇发紫,我就抱着他往外跑,想去医院,期间到上车可能持续了7 8分钟,上车他脸色就开始恢复,不再抽了,以前他刚出生一个星期呛到过发绀,就做脑电图正常,6个月时做了磁力共振,结果为双侧额部间隙增宽,其他没有了,那这次抽搐还需要做脑电图跟磁力共振吗?会影响他脑部发育吗?第一次发烧,以前没有出现过抽搐情况
2019年08月12日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。

宝宝的症状符合热性惊厥。简单的发热性惊厥发作本身不被认为会导致神经系统异常。通常也不需要进一步检查。

请补充以下情况:

1、以前有过类似发作吗?是在发热还是不发热的情况下出现的?
2、父母有没有类似或特殊病史?
3、孩子近1周有接种疫苗吗?
4、宝宝有去儿保所定期体检吗?与同龄儿童相比体格智力发育有没有差别?


罗鼎真医生
抱歉,第一个问题您已经在提问中说过了,以前没有过发热和抽搐。
2019年08月12日
第2次提问
1是发热擦了酒精才出现的抽搐,以前没有发生过 2父母没有特殊病史 3近一周没有接种疫苗 4宝宝有定期体检,因为早产,说要减一个月月龄都合格,如果按足月会差一点
罗鼎真医生
您好,现在编辑文字回复,在此期间先不要追问,谢谢!
2019年08月12日
罗鼎真医生
非常理解您作为家长的担心。

1、其实,热性惊厥在婴幼儿相对常见。如果宝宝发育正常,之前有未有过抽搐,况且曾做过脑磁共振和脑电图,针对这次抽搐暂不需要再次检查,只要查明和治疗引起发热的病因就好了。

2、可以了解该病相关的发病情况:

年龄<6岁、体温>38°C,不存在潜在的发育问题,没有先前的无热痫发作史,则诊断为热性惊厥。热性惊厥通常发生在体温升高的初期,多数发生在体温升高的24小时内。典型症状是全身性的阵挛。

热性惊厥在<6岁的患儿中的发生率为2%~5%,多数发生在6~36月龄,超过90%热性惊厥是单纯性的,即发作持续时间<15分钟,没有局部症状(例如,一侧肢体的运动减少)。

热性惊厥主要在细菌感染或病毒感染时发生。有时发生在疫苗接种后,遗传和家族因素可增加热性惊厥发生的敏感性。已经确定多个与热性惊厥相关的基因。

热性惊厥的整体复发率为35%。若首次发作患儿年龄<1岁或直系亲属有热惊,则再发生的风险较高。在发生≥1次简单发热性发作后发生无热性癫痫症的风险约2至5% - 略高于发生癫痫的基线风险(约2%)。

3、如果24小时之内再有发作或者不发热的时候也发生了抽搐发作,则要进一步检查。

祝宝宝快点好起来!

有疑问欢迎继续提问。
2019年08月12日
罗鼎真医生
您好,可以看看丁香医生里关于热性惊厥的这篇科普文章,识别图中小程序码就可以阅读

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2019年08月12日
第3次提问
我需要去神经内科开点防止惊厥的药吗?在他发烧的时候就给他吃,或是吃点什么药物补充他大脑发育的营养?他之前有一直吃维生素c12糖浆到7个月的,还需要吃吗?
2019年08月12日
罗鼎真医生
01:49
转文字
2019年08月12日
罗鼎真医生
您好,

1、如果仅仅这一次发作,不需要治疗、也不需要预防用药。只要治疗导致发热的病因(感冒?腹泻?)就好了。
2、该病的发生与宝宝大脑发育还不够完善和遗传易感性有关,以后,宝宝有1/3的可能性再次出现热性惊厥。发作时家长怎么做?注意事项详见丁香医生的科普文章。
3、建议关注丁香妈妈,了解育儿知识,保证宝宝饮食营养均衡,不需要给宝宝吃保健品。
4、因为宝宝是第一次出现这种情况,注意护理和观察,如果24小时内再次出现惊厥发作要及时就医。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因 症状及患病时长:主要是又后脑耳朵上靠后一点头痛,平时就是隐痛,闷痛,感觉睡着了都有一点痛,也不是很痛那种,痛了快一个月了 就医及用药情况:2年前做过核磁共振,最近2年没有检查,在医院拿了点药吃,就是帮助睡眠的稍微好点,感觉效果不是很好 需要解答的问题:请问我这个头痛严重吗,我有心脏神经官能症和焦虑症,我一直不敢去检查,怕脑癌,我现在该怎么治疗,我很怕