隋医生您好！我儿子十天前开始发烧，偶有39以上高烧。吃退烧药能退下去，好两天，又重新发作，即不定时发烧。还伴有偶尔发作的荨麻疹。体温一般都在37.5左右，扁桃体二度，没发现出血或者伤口感染。胃口极差。看了两次医生，验了两次血。第一次是在生病后的第六天验的，当时说没啥大问题，只开了一些中成药。第二次是今天验的。医生说感染严重，开了三天的抗生素和一些退烧的中成药。验血报告我发图片给你。白细胞，淋巴细胞很高，超敏c蛋白则比较正常。看血象，是不是比较严重？很担心，以往病史，腺样体肥大|儿科|丁香医生

隋静

副主任医师

小儿内科

北京明德医院

休息中

5.00分

月回答 35

2017年11月13日

第1次提问

隋医生您好！我儿子十天前开始发烧，偶有39以上高烧。吃退烧药能退下去，好两天，又重新发作，即不定时发烧。还伴有偶尔发作的荨麻疹。体温一般都在37.5左右，扁桃体二度，没发现出血或者伤口感染。胃口极差。看了两次医生，验了两次血。第一次是在生病后的第六天验的，当时说没啥大问题，只开了一些中成药。第二次是今天验的。医生说感染严重，开了三天的抗生素和一些退烧的中成药。验血报告我发图片给你。白细胞，淋巴细胞很高，超敏c蛋白则比较正常。看血象，是不是比较严重？很担心，以往病史，腺样体肥大

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2017年11月13日

隋静医生

第一张血常规考虑病毒感染可能性大。
第二张血常规显示白细胞高，但以淋巴细胞增高明显。建议明天带宝宝去大医院，复查血常规，做白细胞人工分类（即化验室检验员看血涂片，不是单纯用机器检查），看有无异常淋巴细胞。
要注意EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症，就可以出现白细胞及淋巴细胞增高。诊断主要看异常淋巴细胞超过10%以上。
该病可以引起高热、咽峡炎、肝脾肿大，肝功能及心肌损害等，需要重视该病。

如果没有异常淋巴细胞，先用抗生素抗感染，注意复查血常规，等血象正常后再考虑停抗生素。

2017年11月13日

第2次提问

您好，隋医生！第二张报告最后显示有异型淋巴细胞，而第一张没有，但没有显示异型细胞比例，就是说，涂片检查后，比例如果不超百分之十，就不是白血病？考虑到生病后第六天的验血结果是感染象，而三天后，即今天，淋巴细胞和白细胞急剧升高。白血病的机率大吗？还是潜伏病毒感染比较大可能？

2017年11月13日

隋静医生

它是说见到异常淋巴细胞，但必须人工分类，看所占比例。有时其它感染会有少量异常淋巴细胞不超过3~5%，是不考虑传单的。
现在第一位考虑是EB病毒感染可能性大。复查血常规，做人工分类。您跟医生提，医生都知道。只是有的小医院不能做人工分类，需要去大医院做。

白血病目前我不考虑。

第3次提问

十分感激隋医生的解答。大医院，三甲医院，急诊能做人工分类吗？

2017年11月13日

隋静医生

急诊不好说是否能做人工分类。
最好白天门诊检查，保险一些。