2017年11月13日
第1次提问
性别男,年龄26,间接性头疼,单侧,两回了。上次发作是三个月前吧,先是右边头皮疼,碰头发的时候也能感受到疼痛,然后扩散到右半边脑袋,主要是右边头顶特别疼,持续了能有一周。耳朵没什么太大的感觉。这次又犯了,但是是耳朵内部先疼的,没流脓,现在又是整个右半边头疼,头顶特别疼,一碰头发就很疼,耳朵没有头顶疼,但是也挺疼的。没去医院也没吃药。这是怎么回事啊?吃止疼药能行吗?
2017年11月13日
罗鼎真医生
你好,感谢信任。

头痛涉及的疾病有许多种一般要结合详细病史、全面体格检查和必要的辅助检查才能明确诊断、对症施治。所以,需要你提供更详细的病史才能给出更有针对性的建议。先根据我的经验给你一些分析:

1、依你的年龄和头痛特点(持续一周、自发缓解、间歇期一切正常),原发性头痛的可能性较大。高血压、脑炎等器质性病变引起的继发性头痛的可能性很小。

2、但你的头痛特点又不符合常见的偏头痛或丛集性头痛。所以,如果是从未经历过的剧烈头痛,又从未做过相关检查,需要去医院做个脑磁共振成像检查排除颅内病变。

3、请遵照下面的提示补充信息:
1)头痛性质:跳痛?搏动性痛?刺痛?胀痛?
2)伴随症状:恶心?呕吐?畏光?畏声?流泪?结膜充血?
3)加重或减轻的因素:疲劳?紧张?睡眠?
4)严重程度:能坚持工作吗?影响进食或入眠吗?
5)发作性还是持续性痛?


2017年11月13日
第2次提问
头顶是跳痛,挑眉就会痛。那些伴随症状也都没有。昨天三点睡的,最近也加班睡眠不太好。严重程度的话,算影响工作吧,但是也没疼到没办法工作,进食入眠不影响。现在是持续性痛,一直在疼。 严重吗?是不是应该去拍个片子啊?
罗鼎真医生
你好,喜欢电子产品的年轻人往往作息不规律,缺乏运动锻炼,饮食方面也不是很注意按时就餐、营养搭配,加之快节奏的现代生活、工作压力,所以身体总是处于过度透支的亚健康状态,也可以出现经常头晕头痛的情况。避免上述因素头痛自然好转。

如果头痛可以耐受、对你进餐、日常活动没有大的影响,原因多和疲劳、压力大、熬夜有关,放松心情、清淡饮食、好好休息会有帮助。

如果手头还有重要的工作、并且头疼影响到你的工作效率,可以到药店买点布洛芬或散利痛服用(非处方药、按说明书服用),止痛效果不错。

如果经过调整头痛没有好转趋势,需要及时到医院就诊,一般需要行头部CT或磁共振检查排除颅内器质性疾病。
2017年11月13日
罗鼎真医生
早点休息,睡一觉起来头痛会好一点。
第3次提问
医生偏头痛有什么症状啊一般?我会不会就是偏头痛啊?
2017年11月13日
罗鼎真医生
你好,偏头痛发作时间一般不会超过72小时。

偏头痛可表现为发作性、搏动性头痛,🉑️伴有恶心、呕吐、畏光畏声,睡眠后减轻等特点,是血管神经功能紊乱导致的。就像有人晕车是因为内耳对方向变动敏感,偏头痛患者可能是血管对刺激(受凉、劳累、紧张、激素水平变化等)比较敏感、导致血管舒缩功能障碍诱发头痛。

偏头痛治疗:原发性头痛没有办法完全避免,但随着年龄增长发作会减少。轻中度头痛可以服用布洛芬减轻疼痛,如果头痛严重可选用曲坦类药物比如欧立停、效果更强。

另外,作息规律、平时注意运动锻炼增强体质、保持心情愉快可以最大程度减少或减轻发作。
罗鼎真医生
所以,我觉得过劳或睡眠不足相关的头痛可能性大,抓紧时间休息,有疑问明天再谈。

TA的问答

症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因 症状及患病时长:主要是又后脑耳朵上靠后一点头痛,平时就是隐痛,闷痛,感觉睡着了都有一点痛,也不是很痛那种,痛了快一个月了 就医及用药情况:2年前做过核磁共振,最近2年没有检查,在医院拿了点药吃,就是帮助睡眠的稍微好点,感觉效果不是很好 需要解答的问题:请问我这个头痛严重吗,我有心脏神经官能症和焦虑症,我一直不敢去检查,怕脑癌,我现在该怎么治疗,我很怕