暂无
月回答 0
2017年11月13日
您好，我今年21岁，性别女，身高166，体重180斤。月经失调多年，但是一直未引起足够的重视。
直到上个月突发腹痛，检查后确诊畸胎瘤扭转做了微创手术，将畸胎瘤取出才开始治疗闭经。抽血检测结果如下，另外还有一项去氢表雄酮指标正常未拍摄。
第一次医生开出黄体酮软胶囊6粒一盒，并令我去内分泌科咨询血糖偏高的问题，内分泌的医生说还算正常，并未开药，只是让我锻炼减肥。
停药后两周没有来例假，这次复查另一个医生说我的胰岛素抵抗偏高，在诊断书中写明多卵巢囊肿综合症，开出了炔雌醇环丙孕酮片，并且开了盐酸二甲双胍肠溶片让我一并服用，嘱咐如果吃完了就再去开。
由于我母亲对二甲双胍非常谨慎，不让我服用。特此咨询一下，我的症状是否足够明显确诊为多卵巢囊肿综合症？
如果我每天坚持锻炼，尽量通过健康的方式减轻体重，是否有必要从现在开始并长期服用二甲双胍？
服用孕酮类药物是否会促进我左卵巢内两个高回声占位的生长？此次b超结果显示比上次大了大概0.3厘米。
另外想问一下，我的畸胎瘤诊断为良性，为什么还会再次生长？畸胎瘤的形成是否与我闭经有关？与性生活有无关联？
非常感谢您的耐心阅读，期待您能针对我的疑问做出解答
为保护用户隐私不显示图片
2017年11月13日
2017年11月13日
您好，我的手术日期是2017年9月16号。行右侧卵巢囊肿核出术，未切除输卵管。
末次月经大概在一年前，量偏少，未做详细记录，因此具体可能不准确。大概来了一个星期左右，与此次超声检查时隔较长。前次月经也要往回倒大概一年左右。首次月经是在12岁，后每次月经都间隔较长，不经常运动的话经常是半年、一年来一次。
据我母亲回忆从中学开始有长痤疮，现在主要长在下巴及下颚两侧，胸部没有痤疮，背部有小鸡皮疙瘩。没有明显感觉到体毛增多，但是有脱发，且头皮爱出油，在饮食清淡和作息正常时可得到缓解。没有针对性的做过检查，因此我不太明确是否为脂溢性脱发。
家中母亲、姥姥及奶奶有糖尿病，父亲不清楚。母亲患有甲状腺功能减退，年轻时不胖，目前较胖。父亲体重正常。
近十个月没有性生活，之前有。
已完整上传所有检测报告
为保护用户隐私不显示图片
2017年11月13日
情况基本了解。
1. 目前虽不能确诊是多囊卵巢综合征（尚需要排除甲状腺、肾上腺等疾病，至少要查一下甲状腺和肾上腺方面的激素），但可能性最大的就是多囊卵巢综合征。
2. 你有较强的糖尿病家族史，本人又比较胖，虽然空腹血糖正常范围，但是有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，以及高血脂，属于代谢综合征，糖尿病的前期病变。建议你做一次葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，了解更真实的糖代谢的情况，有无糖耐量的减退。通过科学的饮食调整和运动减脂减重是首要治疗方法，但是二甲双胍也应该配合使用，虽然任何药物都有副作用，但是该药对你健康的益处远远大于它的副作用，比如常见的服药期间的恶心、大便次数多等反应。
3. 黄体酮不会导致畸胎瘤。目前超声发现的卵巢内高回声，如果是畸胎瘤（对于小的畸胎瘤，有时候很难通过超声等方法确诊，也不可能为了确诊而再次手术，通常做法是定期随访），应该是之前就存在的，只是当时有一个大的畸胎瘤在盆腔，影响超声判断，当时术中这侧卵巢的外观如果没有异常，也难以发现深部潜藏着的小瘤子。
4. 畸胎瘤会复发，原因不明。与闭经、药物、性生活均无关。
1. 目前虽不能确诊是多囊卵巢综合征（尚需要排除甲状腺、肾上腺等疾病，至少要查一下甲状腺和肾上腺方面的激素），但可能性最大的就是多囊卵巢综合征。
2. 你有较强的糖尿病家族史，本人又比较胖，虽然空腹血糖正常范围，但是有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，以及高血脂，属于代谢综合征，糖尿病的前期病变。建议你做一次葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，了解更真实的糖代谢的情况，有无糖耐量的减退。通过科学的饮食调整和运动减脂减重是首要治疗方法，但是二甲双胍也应该配合使用，虽然任何药物都有副作用，但是该药对你健康的益处远远大于它的副作用，比如常见的服药期间的恶心、大便次数多等反应。
3. 黄体酮不会导致畸胎瘤。目前超声发现的卵巢内高回声，如果是畸胎瘤（对于小的畸胎瘤，有时候很难通过超声等方法确诊，也不可能为了确诊而再次手术，通常做法是定期随访），应该是之前就存在的，只是当时有一个大的畸胎瘤在盆腔，影响超声判断，当时术中这侧卵巢的外观如果没有异常，也难以发现深部潜藏着的小瘤子。
4. 畸胎瘤会复发，原因不明。与闭经、药物、性生活均无关。
2017年11月14日
非常感谢您的耐心解答。那我是否有必要进行如您所说甲状腺和肾上腺激素的检测呢？
2017年11月14日
虽然最大的可能性还是多囊卵巢综合征，但还是建议完成这两项检查以确诊。
TA的问答
朱医生您好，我是一名多囊卵巢综合症患者，2016年通过一次造影，今年想抓紧要孩子，我这边的大夫建议我做宫腔镜检查。我想请教您一下是都有必要做宫腔镜检查，术后是否对子宫有一定影响呢？医生您好！请问哺乳期肺炎，挂水他啶和阿奇霉素，可以继续亲喂吗？佩戴口罩并且晚上宝宝跟我分房间睡的。宝宝五个月十二天。不知道肺炎这种炎症会通过亲喂的乳汁传染给孩子吗？朱医生您好，女，22岁，在外地上学，这几天来例假外阴唇附近有些痒，我以为是卫生巾太闷的原因就没在意。今天洗澡发现长了一颗痘，洗的时候不小心搓破了开始流血，如下图，只做了一点消毒没有别的药物，看着有些溃烂不像普通痘痘破后的样子。请问医生这个需不需要去医院？或者用什么药物？医生您好！28岁怀孕50天，昨天突然开始出血，出血量有点大，出的是黑色黏稠的血，但是没有月经来潮最多时候大，昨天晚上拍了b超，有胎囊胎芽胎心，距离宫口位置1.1厘米，医生开了黄体酮，维E，今天突然开始出红色血并且有黏稠分泌物，孩子还可以保么医生您好！我这半年月经突然不调。以前也有这种情况，但是现在有点严重。
我1.25来了一次月经，然后4.25来了一次，之后就再也没有来过了。月经量正常。20岁，没性经历。到底出了什么问题？怎么治疗？
下付检查报告，医院太慢了，还没去看。
