2019年08月12日
第1次提问
医生你好,我父亲今年48岁,全身关节处长满痛风结石,没有去医院就诊过。最近用了家用测尿酸的仪器,测出尿酸值是524。 1.现在每天吃一片非布司他,吃了以后最近痛风发作的比较厉害,全身疼,就没有吃了,这是因为什么?需要吃什么了缓解疼痛? 2.要怎么样才能防治病情的恶化?不会去威胁身体的器官 3.我父亲不愿意去医院做检查,就诊,所以现在最好的控制方法是把尿酸降下来,就能不让痛风结石生长吗? 4.我父亲平常疼的时候就去卫生院输液止痛,一个星期要两次,这样会导致肝脏受损吗?

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2019年08月12日
王春医生
您好,您这个到处痛风石,估计得有十年病史不止了。现在开始治疗,已经比较晚了!
王春医生
高尿酸血症引起痛风性关节炎,肾脏结石,肾功能不全,损害心脑血管等,并发症会比较多。您提示肾功能不全,是否已经有肾结石?且因为肾结石出现了肾功能不全?
2019年08月12日
王春医生
1/初次服用非布司他后,血尿酸水平降低,会出现关节尿酸盐结晶的波动,所以,最初降尿酸的半年之内,关节痛反复发作比较常见,所以,不要因为这个疼痛停药,尽量规律用药;最近这几个月,可以每日口服美洛昔康等非甾体抗炎镇痛药,等待血尿酸稳定了,关节痛发作减轻了,再考虑停掉美洛昔康等
王春医生
2/降尿酸,维持持久的稳定的达标水平的尿酸水平,您这个情况,不用做彩超也知道关节里面有痛风石,需要把尿酸降到300之下
王春医生
3/是的,降尿酸,保肾,避免进一步的损害
王春医生
4/不知道您疼痛时输液,用的什么药?若疼痛非常剧烈,可以偶尔使用地塞米松,但不建议长期频繁应用
王春医生
本身有肾功能异常,服用非布司他降尿酸后,务必每月监测肝肾功能水平
2019年08月12日
第2次提问
1.那医生现在控制好的话,可以控制住痛风结石不再生长吗? 2.痛风结石会慢慢消除吗?
2019年08月12日
第3次提问
非布司他的作用是慢慢把尿酸降下来,然后痛风结石会慢慢消除吗?
2019年08月12日
王春医生
说的对,非布司他降血尿酸,血尿酸达标后关节尿酸会溶解析出,过程漫长,以年计,您父亲这么多石头,估计有些是皮下的,比较难以消除,尿酸控制稳定了,可以请外科医生评估可否手术切除。尿酸达标稳定后,痛风石不会再继续长大。

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的