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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下所有的结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，宝宝这两个指标显示血小板增多。


血小板增多的常见原因：
1.反应性血小板增多
　　见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。
　　2.自发性血小板增多
　　见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
　　3.原发性血小板增多症
　　发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

宝宝才三岁多，所以肿瘤、血液系统原发病的可能性基本可以排除。考虑反应性血小板增多症的可能性大，最可能的原因是缺铁。所以请您逐条回答我刚才的问题，以便于我寻找可能的原因。

请问：
①宝宝平时有慢性失血的情况吗？
②平时喂养怎么样？爱吃红肉之类的食物吗？
③有没有大量喝牛奶的情况？大量的牛奶会影响铁摄入。

建议您带宝宝做一个血清铁系列检查，看看有无缺铁的情况。

一般情况下，空腹不饮水等对血小板数值的影响不大，乙肝疫苗也不会对血小板有影响。

您好，回答收到。

我看今年五月份的血小板基本是正常的。一般情况下，外伤后没有慢性感染或炎症，血小板也不会出现升高，所以应该也不是外伤、打破伤风针等情况造成的。湿疹、腹泻、便秘也不会造成血小板升高。可以过一两天再给孩子复查一个不空腹的血常规看看，如果血小板仍高，还是首先得除外一下有没有缺铁的可能性，虽然平时饮食比较均衡，但生长发育比较快的时期或者还有吸收的因素，也有可能会出现缺铁，带孩子查一下血清铁系列检查看看有无缺铁的可能。

建议平时多吃富含铁的食物，主要是红肉和动物内脏，比如牛肉、羊肉、猪肉，猪肝、牛肝、鸡肝等，其中绿叶菜中也含有铁元素，比如菠菜、紫菜等；除此之外，还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜，维生素C能有助于铁质的吸收和利用。

祝宝宝健康成长！

还有一种情况，就是检查前宝宝有没有剧烈运动？剧烈运动或者应激状态会引起血小板的再分布，血小板会从脾脏等储存器官大量入血从而引起血小板数值的升高。

除了刚才的血清铁系列检查，可以再给孩子病毒全套，看有无可能是感染所致的血小板升高。很多病毒的感染不一定有明确的症状。

目前血小板的数值，暂时不需要用药处理。建议多喝水，稀释血液。