问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
一、主诉：新生儿生后7天，黄疸
二、初步诊断：高胆红素血症（新生儿ABO溶血不能除外）
新生儿大部分都会出现黄疸，一般2-3天出现黄疸，4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退，经皮胆红素值应该在5mg/dl以下，肉眼不可见；早产儿生后28天完全消退。宝宝生后7天，生化中总胆红素280mmol/L，大于257mmol/L需蓝光照射对症治疗。
三、建议：
1、蓝光照射对症治疗。如果胆红素超过340mmol/L，就会考虑换血治疗，过高的胆红素会有发生胆红素脑病的风险，一旦发生不可逆转，会影响听力、智力。如果黄疸治疗及时，胆红素控制良好，治疗期间精神状态、进乳情况也不错，没有发生胆红素脑病的征兆，那对以后没有影响。
2、生活中，多吃多排便，胆红素的排出，是通过粪胆元经便中排出；可以口服益生菌有助于黄疸排出，比如双歧杆菌三联活菌散，一次0.5g，一日三次口服；同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
四、早产、有宫内窘迫，是要做头颅核磁，也要观察宝宝的进乳情况、精神状态、肌张力等情况。探视时可以问一下主治医生宝宝的病情。如果有新生儿缺血缺氧性脑病，之后的康复训练也是很重要的。
五、新生儿科的护士都是很有耐心的。别太担心。
如果还有什么需要，您可以再问我，我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长！

1、abo溶血抗体效价孕期是不是一定要做？
孕期筛查最好做，但也是评估风险而已，效价高风险高，效价低风险低。
2、病理性黄疸换血危不危险？换血和输血一样吗？做手术前，医生都有交代，输血有感染血液传染病的风险，黄疸换血也有这种危险吗？
换血与输血的风险是一样的，不达到换血指征是不会给宝宝换血的。

我女儿这种情况危险吗？我很担心她。这么小受这么多罪。照蓝光，娃是不是都会哭得稀里哗啦的？
如果其他都正常，那么就治疗黄疸的话，情况没有那么危险，一般胆红素达到340mmol/L，才需要换血。
照蓝光时宝宝一般都是睡眠状态的，吃饱了，在暖箱里大部分宝宝都是睡觉的。新生儿一般一天要睡20个小时左右。新生儿科的护士都很有耐心，也很有爱心。安心治疗，健健康康出院。