2019年08月12日
第1次提问
男,50岁。近五年来,口中总是感觉发苦,且有口臭,这是怎么回事?
刘鹏医生
您好,感谢信任。
口臭口苦也称口腔异味,病因比较多,下面给您介绍一下病因,麻烦您检查一下,您是否有以下病因

细菌的代谢产物由口腔呼出,即可形成口腔异味,所以,清除和减少口腔内的细菌和保持口腔清洁是消除异味的重要方法。
呼气异味的来源:
1. 源自口腔内的异味,80%-90%的异味源自口腔。
(1)舌苔:舌背是口腔内细菌最密集处,也是唾液细菌的最主要来源。成为口腔异味的最主要来源。
(2)牙周炎:是口臭的第二位原因,牙周患者一般口腔卫生不良,舌苔厚重,牙周炎和舌苔可能共同引起口臭。
(3)其他牙源性疾病:口腔内未治疗的龋齿、不良修复体、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等,可因细菌堆积和食物残渣而产生异味。
2. 口腔以外来源的异味常见原因如下:
(1)呼吸系统:常见的为耳鼻喉疾病如慢性或化脓性扁桃体炎。鼻炎、慢性咽炎等和慢性支气管炎等的分泌物均可导致呼气异味。
(2)胃肠系统:反流性食管炎反流的胃酸刺激黏膜发炎并产生异味。
(3)代谢异常:较明确的如未控制的糖尿病体内胴体堆积,可呼出烂苹果味。肾衰竭可产生鱼腥味。
如果您有以上病因的一种或几种,可以告知,有针对性的给您提出合理的诊疗建议。
希望我的回答对您有所帮助,如果满意请五星好评,谢谢。
2019年08月12日
第2次提问
五年前查肝,没大碍,今未查。早晨醒来,感觉口苦,中医说胃火,不明白。日日刷牙也照旧,但有时牙疼。
第3次提问
我经常舌苔厚,重体力下常喝酒,但冬春不喝。饭量不见异常。
2019年08月12日
刘鹏医生
您好,牙疼可能是口腔中有龋齿,龋洞内食物残渣聚集,容易引起细菌增多,细菌代谢产物导致口腔异味的问题。
因为我是西医,所以中医描述的“胃火”我也不太明白,非常抱歉。
舌苔厚重问题,舌苔表面有食物残渣堆积,细菌滋生,也会引起口臭口苦问题的,建议您每日刷牙的时候,使用牙刷轻轻拂刷一下舌苔,同时使用氯己定漱口液漱口,每日四次每次十毫升,饭后含漱,缓解舌苔问题。
至于喝酒对于牙齿和口腔异味的影响不大,抽烟影响较大,您如果有抽烟习惯,建议戒烟的。也感谢您对平台的支持。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。