2017年11月13日
第1次提问
29女,近几年偶尔走路时候,伴随着步伐,脑中某一处有清脆的“哒哒”声,不走路则没有。是否需要去医院做进一步检查?无头痛症状,平时记忆里不太好。谢谢医生。
2017年11月13日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到,稍后详细回复你。

你现在不用回复我,等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。
2017年11月13日
黄立华医生
不好意思让你久等了。

我想知道下面这些细节:

1.这种情况有多久了?

2.多久发生一次?

3.发出声音的部位靠近哪里?耳部还是后颈部?有左右之分么?

4.坐着不动,转头的时候会不会出现?

5.有没有耳鸣和听力下降的情况?

6.记忆力下降具体表现怎么样的?

黄立华医生

关于记忆力差,我还想了解下面这些情况:

1.有做过其他检查么?有没有贫血情况?月经多么?

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂血压情况怎么样?

6.每天玩手机几个小时??

7.具体做什么工作?最近体检过么?

8.身高、体重情况怎么样?

9.睡眠情况怎么样?有没有严重打呼噜的情况(呼吸停顿、噎住的那种感觉,有憋醒)?

最近情绪状态怎么样?

你觉得有什么重要的情况也可以补充
黄立华医生




医生判断病情跟警察破案一样, 细节很重要, 网络咨询最大的优势在于患者和医生都有充分的时间来表达,不像普通门诊,三五分钟就要草草结束,

所以

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

请逐个回答我上面的问题

你觉得有其他重要的情况也可以补充。

在一次补充提问中提供尽量多的信息,细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

如果有做过的检查报告、体检报告、出院小结,有任何长期在服用的药物,都可以拍照上传。

如果使用电脑比较方便,可以在浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,来使用丁香来问医生服务。
2017年11月13日
黄立华医生
也建议评估下情绪状态。

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2017年11月13日
第2次提问
闹钟的声响比较像玻璃珠碰玻璃珠的声音。又像电子声,噼里啪啦的那种。 跟随着走路的步伐,走一步响一下,不走路就不响,就像矿泉水瓶里面装了水,颠簸导致发声一样?很小的声响。 察觉到最少有一年以上。 发生的间隔少则几天,多则几个月,没发现出现规律。 最近一次发现声响是三天前。 发声部位都在右脑,耳朵后方偏上,都是同一个位置。(见附件。只是我的粗略判断位置) 坐着不动转头的时候不确定有无声响,因为只有走路的时候发现过声响。 近三年有耳鸣史,听力正常。 关于记忆力差: 无做过相关检查… 月经偶有推迟,轻度贫血。 无长期服药的重要疾病,无重大疾病。 体检有过血压偏低的情况。 做设计类工作,长期久坐对电脑,工作之余大部分时间玩手机,对手机的时间也有两三小时。 经常加班,平均一周低强度运两三次,一次半小时左右。 四年前做过经颅多普勒,不见异常。最近几年无颅部检查。 身高165,体重55kg。 睡眠时间5~7小时,无严重打呼噜。 最近情绪无大波动,听见声响的时候也是平静的时候,比如在上下班路上。 可能记忆力差只是我的主观意识。 谢谢医生的详细提问。

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2017年11月13日
黄立华医生
你的补充我已经看到, 请稍候。
2017年11月13日
黄立华医生
不好意思让你久等了,刚回到家打开电脑。

你的补充我看了,走路时出现的脑子里的异响,根据你的具体情况,有几种可能。

1. 耳部的耳屎随着走动震动有轻微的活动,产生异响。

2.颈椎小关节功能紊乱、骨质增生,走路时颈部活动时产生关节弹响感。

3.颅内血管异常,活动时产生血管杂音。(这种可能性非常非常小)



你的这种情况,说实话,做很多检查也未必能找到确切的原因。



建议如下:

1.可以耳鼻喉科就诊下,察看下外耳道。

2.注意颈椎 ,**********************一套放松头颈部肌肉的的保健操,非常实用,所有动作视频中均有详细说明,照着做就可以啦。把视频保存了,有时间就练习吧,一天三到四次,效果很好的。 建议严格限制久坐低头,避免长时间低头玩手机电脑,每工作30分钟向远处眺望 5分钟。

3.如果上述措施后,异响越来越明显,可以考虑头颅磁共振加血管成像(包括MRA+MRV,动脉加静脉)检查。

4.轻度贫血,建议定期复查血常规。

5.睡眠时间偏少,建议7~8小时睡眠。睡眠不足也会出现记忆力下降、精神不佳等情况。
2017年11月13日
第3次提问
收到了,谢谢贴心和耐心的医生😊 非常详细! 祝您生活愉快。
2017年11月13日
黄立华医生
谢谢你的五星好评和鼓励。


你可以在来问丁香医生平台上关注我, 有问题可以随时咨询,我会尽我所能为你解答。

如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧 ,谢了。

晚安。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛