2017年11月13日
第1次提问
夏医生您好 孩子一岁四个月多 反复低烧38度左右 持续48小时 流清鼻涕 咳嗽 嗓子有痰咳不出 咳嗽不频繁 晚上睡眠不好。孩子精神状态也不好 血液检查结果如下 有支原体感染 是否需要用阿奇霉素和沐舒坦治疗?另9月8号咨询过您 当时孩子支原体弱阳性没有处理 是否有关联?孩子是第一次咳嗽 谢谢 社区医生诊断上呼吸道和支气管感染

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2017年11月13日
夏宇靖医生
家长您好,我记得宝宝的情况。
上一次问诊一共烧了几天呢?是幼儿急诊吗?服用阿奇霉素了吗?从上次病情结束后到现在,中间没有咳嗽,对吗?宝宝这一次咳嗽很严重吗?是大段大段的吗?还是偶尔的咳嗽呢?热退后精神好吗?流鼻涕严重吗?
支原体的抗体检测,一般在病程的5到7天才开始做,早意义不大。支原体的感染,本身是自限性疾病,轻者自愈,中重者需要使用阿奇霉素。
从你描述的宝宝症状上看,还像是病毒感染。
您把上述问题补充一下,反馈给我,再分析。
2017年11月13日
第2次提问
上次烧了将近四天吧,是幼儿急疹。 除了使用美林退烧 没有吃任何药物。 好过之后没有生病 这次是她出生之后第一次咳嗽 不是大段的 偶尔咳 但是痰音很重,听着呼噜呼噜的.。早上看的嗓子也红 她就是因为咳嗽自己害怕 老是闹人 不咳嗽就玩 清鼻子特别多。这次发烧就在38徘徊 没有高烧 时烧时不烧 食欲也还行 我是担心支原体感染时间久了会不会转成肺炎 早上社区医生诊断的是支原体和病毒合并感染
2017年11月13日
夏宇靖医生
1从描述的症状上看,不像是支原体感染造成的咳嗽和流鼻涕,应该是由病毒引起的。也就是感冒了,可以加一些感冒的药,比如艾畅,体温超过38度5以上,仍然给予美林或者泰诺林对症处理。发热一般2到3天就会好转,流鼻涕和咳嗽的症状在前三天或者前五天会比较明显,随后逐渐减轻。
2支原体虽然阳性,但是没有引起任何症状,所以可以不管干预。临床治疗中,只治疗有症状的感染,对于这种没有引起相关症状的感染,可以不干预。支原体的感染,一大部分是可以自愈的,也就是不吃药也能好,而不单单依靠支原体的抗体检测来判定的。除非抗体阳性的同时考虑症状也是因为支原体引起的,才给予治疗。
3从目前描述的症状上看没有肺炎,你密切观察就可以了,如咳嗽持续加重,呼吸急促,喘息,精神状态不好,复诊。

2017年11月14日
第3次提问
夏医生您好 孩子今天精神不好 一直哭闹 体温38.3,还是时烧时不烧 流鼻涕 咳嗽有痰 是否要去医院呢?让孩子最不舒服的就是痰咳不出来.可能还有嗓子痛.会不会是流感?去医院担心滥用药物。今天是发烧第三天 没超过38.5 没有用退烧药.如果明天持续发热 是否要去医院.目前 给药 沐舒坦和艾畅 。现在最担心合并其他病症 如果是支原体感染会有什么症状?谢谢
2017年11月14日
夏宇靖医生
1今天在观察一天,发热通常都会72小时左右恢复,如果明天体温仍然,或者咳嗽持续加重,复诊听一次。
2疾病的恢复是要有个过程的,不会今天吃药明天就好的,疾病要有一个表出来,再收回去的过程。我感觉目前还应该是病毒性的感冒过程,先不考虑加抗生素。就吃艾畅加沐舒坦吧。
3支原体的特点,除了发热以外,咳嗽多为干咳,刺激性干咳,少痰。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?