2017年11月13日
第1次提问
李医生,你好,男宝,今天47天,肺炎,医生通知说明天出院,但是今天又让做ct,据说ct伤害很大,我考虑既然炎症已经好了,病情也没有到非做ct的地步,是不是可以不做呢,查血就可以?医生说最好是做,她也没说为什么要做,很困惑,小孩有胃食道反流,房间隔缺损,是跟这个有关吗?

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2017年11月13日
李昕医生
您好。宝宝病情恢复真是太好了。
从您提供的这个出院信息来看看不出来为什么要做肺部CT。整个没有提肺部CT的事情。
是医生建议做肺部CT吗?还是其他部位的CT?
一般来说需要做肺部CT的情况是孩子肺炎很重,有肺部不张的情况,那既然已经可以出院了,不知道为什么要联系CT。如果病情恢复,孩子肺部没有痰了。抽血化验都好的那不一定要做的。
也有一种情况是医生观察到孩子呼吸特殊的地方,怀疑有气管发育异常。这个也是可以通过CT明确。但是这个需要宝宝有一些特殊的表现,医生才会考虑做。
您可以去和医生当面表达您的态度。像他咨询:为什么要做CT,怀疑是有什么异常情况吗?可不可以不做。
如果只是复查,孩子病情恢复,痰已消失的话那可以不做的。
胃食管返流是很常见的婴儿现象。您注意平时喂完奶注意拍嗝,拍完嗝再斜着抱一会儿。随年龄增长会慢慢好起来。房间隔缺损,这个6个月内有可能会自己愈合,如果6个月内还不好再考虑手术治疗的。宝宝有房间隔缺损的话会比一般宝宝更容易得肺炎。平时注意避免宝宝去人多空气质量不好的地方。爸爸妈妈回家要洗手了再抱宝宝。
2017年11月13日
第2次提问
这个出院信息是因为吐奶住院做的,现在是肺炎入院,有医生说是病毒性肺炎,又有医生说是吸入性肺炎,被他们弄蒙了,是要通过ct来确认是什么肺炎?不管是哪种肺炎,只要没有炎症,没有痰就好了对吗?如果是吸入性的按病毒性治疗会对病情有延误吗?肺炎有可能导致心衰吗?我小孩房缺2到3级严重吗?需要注意什么吗?
2017年11月13日
李昕医生
CT不太能确定是哪一种肺炎的。
不论是哪一种肺炎,炎症控制,血化验正常,肺部没有痰。那不一定要做CT检查。
一般CT检查是治疗效果不好,肺部情况严重的时候做,排除一下里面有什么问题。一般不会在要出院的时候做。所以您明天可以当面问您的医生“怀疑有什么问题才要做CT。我不想做CT有什么替代方式”医生会尊重家长的意见的。
吸入性的和病毒性的治疗上差别不大。
房缺的宝宝如果再受到严重的感染比如严重肺炎,有加重心脏负担引起心脏衰竭的可能。
房间隔缺损是第二常见的心脏先天发育异常。您这个孔不大。有一部分自己会愈合。如果6个月以后不会愈合再根据情况看要不要手术。现在这方面手术也比较发达。可以选择微创手术的方法。不一定要开胸手术了。您先不用太担心。
2017年11月13日
第3次提问
谢谢医生,你的解释很详细,今天问了,说白细胞还是有点点高,ct可以不做了,肺上没痰,也不喘了,就回家自己养,等慢慢恢复,也不吃药。我有点疑惑,白细胞有点高,就代表还有病毒,不吃药会不会又复发,因为最开始也只是偶尔咳嗽,结果变为肺炎
2017年11月13日
李昕医生
您好。不是白细胞就代表宝宝还有病毒感染的。比如正常值是11,宝宝是12,那也是一点点高。这个要综合情况来看的。肺部没有痰,宝宝症状也好转那是恢复的表现。这个您放心。医生判断可以出院那就可以,不用担心。
就是宝宝本身有房间隔缺损这个问题会比别的孩子容易肺炎。您注意有母乳吃尽量吃母乳,这个可以保护宝宝。还有就是尽量避免外人亲宝宝,避免大孩子来抱宝宝,减少外出去人多的地方。照顾起来注意这些。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: 家里有大人确诊甲流。孩子马上满六个月,目前暂时没有明显症状。请问应该用奥司他韦预防嘛?需要的话应该吃什么怎么吃呢?症状及患病时长: 2个星期 就医及用药情况: 12月底呕吐心肌酶谱异常,1月份头部摔伤再查心肌酶有下降,2月的时候喉咙发炎,咳嗽了10天多,好了。好了以后发现她晚上睡觉20分钟吸长气一次再慢慢吐气(中间持续3-8秒,一点声音都没有,我一直觉得应该没有呼吸暂定,在吐气),然后再吸一口气,很规律就是20分钟。平躺会打呼噜,但是打几声也不会打,侧睡咕噜和呼吸声不明显,右侧睡比左侧睡要好。晚上睡觉的时候如果哭过吸的声音会比没哭过大,早上醒来感觉有点鼻塞,但是鼻子里面干净没有鼻屎。带去耳鼻咽喉科看左侧扁桃体体肥大2度,腺样体正常,鼻子偏干,慢性鼻炎,医生会不会是肺和心肌炎的问题? 如果扁桃体肥大应该会打呼噜,打呼噜也不明显,但是感觉有点鼻塞的感觉。她睡觉前喜欢吸吸鼻子。白天都很正常。 附件是12月和1月的心机酶的数据 需要解答的问题: 1:什么原因导致 2:应该用什么药 3:是不是呼吸暂停,会不会缺氧 4:如果去医院应该看什么科 5:应该怎么护理 症状及患病时长:昨天下午体温异常,今天凌晨1点开始发烧,温枪38.4度,体温计37.6度。今天上午咳嗽,下午咳嗽加剧。目前体温体温计测量38.5。 肺部听目前没有问题。 就医及用药情况:妇幼医生开了头孢和易坦静 需要解答的问题:是否细菌感染?因为没有查支原体,是否会是支原体感染?如何对症下药?