2017年11月12日
第1次提问
你好,女,孕28周,已入院保胎16天,每天下午17点左右肚皮发紧发硬,无流血无腹痛,宫颈长度显示是21mm.目前在当地二甲妇幼保健院每天用药是硫酸镁与间苯三酚轮流使用,安保也有口服,但效果不如硫酸镁输液,已输液硫酸镁10天,非常担心硫酸镁长期使用会带来伤害,请问是否有更好的治疗方案?
2017年11月12日
苏畅医生
如果宫颈管动态观察不缩短,不需要保胎,可以正常活动,当自己正常孕妇就好
您连续治疗这么久,宫颈有进行性缩短吗?
2017年11月13日
苏畅医生
有疑问您可以继续追问咧
2017年11月13日
第2次提问
23周三维宫颈长3.5,26周入院2.1,一般白天不发作下午五点到十点就开始,宫缩的时候伴随便意,昨天试着不打硫酸镁口服安保2小时一粒,晚上时间一到严重的时候一小时十次宫缩,十点过后渐渐平复,都不知道是安保起作用还是我发作时间过了就不缩了?早上医生叫安保改4小时一次一粒,好怕到了下午有宫缩该怎么办?打针还是继续吃安保?
2017年11月13日
苏畅医生
宫缩不导致宫颈管进行性缩短,可以不保胎,最优良的做法是在有宫缩的时候做超声,在宫缩的时候看宫颈有没有变化,如果有缩短,可以保胎,如果没有变化,保胎是多余的
从经验上看,您的宫缩是生理性可能性大,因为您都这么久了还没有早产,估计是正常的可能性大,所以不需要紧张
并且您已经住院这么久了,今天也可以复查一下宫颈管长度了
祝平安顺利
2017年11月13日
第3次提问
刚照了B超宫颈长度长到2.8。因为我之前都有打硫酸镁加上一直卧床控制有便意的宫缩,我怕一下不打不吃药会不会又变短了呢医生?硫酸镁和安保可以长期使用吗?对宝宝和大人有什么副作用烦请医生详细告知。我平时水果蔬菜都吃的挺多但是排便困难没什么便意,大便不干,有什么办法吗?
2017年11月13日
苏畅医生
您好,害怕其实不能作为用药的理由,我对您的情况持乐观态度,上周我刚刚参加全国的早产儿会议培训,我们需要改变的是害怕这一观点,因为事实就是这个宫缩不影响你是否早产
苏畅医生
硫酸镁长时间使用可能影响骨质沉着,安宝最大的副作用就是胎儿心脏以及孕妇心脏负担加重,有孕妇肺水肿风险
苏畅医生
您的大便情况不是关键,不便秘就可以了
苏畅医生
然后大便困难,您可以考虑吃非比麸1包3次每日,然后多喝水,大便情况多会改善

TA的问答

症状及患病时长:34周岁孕妇,腺肌症患者 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我这边需要继续住院吗? 1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉,到晚上2点多还是痛,有点担心,然后半夜来我们这边的妇保院了,然后内检和B超都是正常的,B超单子如下图。 2.今天早上缓解了很多,仔细回忆起来,之前也有过肚子痛,也是腺肌瘤的部位,只不过昨天晚上痛得比较厉害,就来医院了。现在缓解了很多。 3.我需要继续住院吗,可以回家休息吗,毕竟医院休息不好,我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩,因为之前生第一胎时快生之前,也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了,估计问题不大了。胎心监护好像也还好。 4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 4/14早上吃了一粒氟康唑,晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑 需要解答的问题:你好苏医生,我月经期4/10号第一天,但是在4/13号有了性生活, 🈶带套,4/14号发现有点豆腐渣样,早上就吃了一粒氟康唑,晚上还很痒,塞了一粒500毫克克霉唑,今天早上不痒了,但是现在阴道口又有点痒,我外用了一下特康唑乳膏涂外面,请问我现在是怎么个用药比较好? 谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:苏大夫,麻烦帮我看一下结果苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。 去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。 此后发生的事情: 持续服用优思明 5月7日撤退性出血 5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位” 6月20日撤退性出血 7月20日撤退性出血后,停服优思明 7月27日b超检查,子宫完全正常 8月17日正常例假 再之后,每个月都是正常例假 特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。 说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。 再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!症状及患病时长:1周 就医及用药情况:1周 吃优思越 需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?