问题详情

您好，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史，了解了大概的情况，您先不用着急，为了可以更好的为您解答，请完善以下病史：

1 既往是否有高血压，糖尿病，肾结石，过敏性紫癜，痛风，扁桃体反复发炎等病史，是否有家族遗传史及用药史（中药或者去痛片等）

2 是否有发热，腰疼，眼睑及双下肢水肿，乏力，恶心，尿频尿急尿痛，肉眼血尿等症状

3 您手头有泌尿系彩超，血常规、尿常规、凝血项、尿微量蛋白以及24小时尿蛋白定量的报告单么，有的话发给我，或者还有其他病史及不适么，一起告诉我，感谢配合！

您好，不好意思，我现在正在查房，结束后我会第一时间给您回复，怕您久等，特意跟您说一声，望理解，此条勿回复。

大概看了一眼化验，仍然不排除感染，不是很严重，您不用太担心，稍后跟您仔细分析

您好不好意思久等了，刚下手术，赶紧给您回复，回复晚了，请见谅！

仔细阅读了您提供的病史及化验单，具体解答分析如下：

尿蛋白阳性常见的原因有：尿路感染，前列腺炎，肾炎，肾结石等。

尿潜血的原因，常见的有：尿路感染，泌尿系统结石，肾囊肿，泌尿系统肿瘤，泌尿系统外伤，血液科疾病（凝血功能障碍），肾小球肾炎，急性肾功能衰竭，药物过敏等等

您的化验单考虑尿路感染，由于尿路感染损伤泌尿系黏膜，会导致蛋白及潜血，恢复会滞后于泌尿系统感染，而且您的尿蛋白量并不多，考虑感染导致的可能性大，暂时定不了肾炎。

建议继续监测尿常规，一周一次，半个月后，如果尿白细胞阴性，但尿蛋白及潜血仍然阳性，且24小时尿蛋白大于500毫克，那么就有必要完善检查，必要时肾活检明确诊断。暂时不用服用药物，多喝水，勤排尿，定期复查，如果尿蛋白增多，或者潜血甚至血肌酐升高，随时可以咨询我，我来指导您的下一步治疗方案。祝身体健康！

您好，尿路感染当然没有那么长的病程，它是可以治愈的，随着感染的控制，尿白细胞、潜血及蛋白就会随之消失；而肾炎的话，尿蛋白及潜血除非经过激素及免疫抑制剂等特殊治疗，蛋白及潜血是不会消失的。

您之前也是反复多次检查，尿白细胞阴性同时尿蛋白及潜血同时持续存在么？如果不是的话，就您目前的情况，考虑感染导致的可能性大，通常我们临床24小时尿蛋白量不超过300毫克，均给予观察，而且有部分患者是属于隐匿性肾小球肾炎，终身尿蛋白和（或）潜血阳性，但是量不大，且不影响肾脏功能，定期监测就可以了。


您目前还是应该以控制感染为主，多饮水，勤排尿，然后监测两周，如果消失了，那么最好，就不用担心了，如果仍然存在，化验单发给我，咱们随时联系，一起积极处理。

至于影响妊娠这个问题，如果是肾炎的话，确实需要注意，妊娠确实有加重肾脏病的风险，真是的话，我也不是很建议您要二胎，担心会影响肾脏功能，而且您已经有一个孩子了，年龄也在增长，没有必要冒这个险，您说呢？当然这都是后话，您暂时定不了肾炎，等监测一阵子再说吧，最近注意休息，避免劳累及感染，避免肾毒性药物，适当运动，提高机体免疫力，有问题咱们随时联系😊