2017年11月12日
第1次提问
你好,我是肾病综合征微小,去年生病3月份,到现在二年了快,复发三次了,每次三片吃二十几天就复发,三次复发都这样,不知道复发和夫妻日同房又没有关系,还是因为什么 。现复发了激素没有加,他克莫司加了一毫克,变成早二毫克晚二毫克激素!激素三个不变

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2017年11月12日
程佳芬医生
微小病变的特点就是对激素敏感,但是容易复发。根据你的描述,你对激素是敏感的,但是你没有具体说明激素减量的过程,有时候和激素减得快有关,一般而言如果复发的话,激素要从头开始足量使用的。从你提供的化验单来看,虽然尿蛋白3+,但是24小时蛋白不到2g,血白蛋白也是正常范围内的,可以按照目前方案治疗后再复查。
复发和夫妻生活关系不大,往往和疲劳或者感冒有关,还有就是有些微小病变病理类型可能会发生改变,必要时可能需要重复做肾活检
程佳芬医生
还有一种可能性,你是激素依赖型,也就是说,激素对你是有效的,但是一减量就会复发。这种情况的话,除了激素,确实也需要其他免疫抑制剂一起治疗。他克莫司就是其中一种,所以可以按照这种方案先试试。
2017年11月12日
第2次提问
我他克莫司吃了一年了,四个吃了二个月,然后直接减到三个,吃了二十几天复发了,三次复发几乎是一样的。
程佳芬医生
建议你恢复原来的剂量,然后再观察蛋白尿的情况吧。以后如果反复复发,也可以试试换其他免疫抑制剂。
2017年11月12日
第3次提问
意思是恢复六个或四个吗?丁医生,帮帮我,另外我好像有点炎症,用就钾酸甲洗消毒,谢谢丁医生

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2017年11月12日
程佳芬医生
根据你的病理报告,你应该不单单是微小病变,是局灶节段硬化肾小球病变。不管如何,先恢复之前的剂量,一个月复查24小时尿蛋白。
程佳芬医生
激素1mg每公斤体重每天,比如你是50kg,那么你的激素就是每天50mg。这里说的激素指的是强的松。

TA的问答

你好,我今年38岁,长期尿酸偏高,去年公司体检3高,尿酸560,我一直健身,不抽烟不喝酒,不过平时不忌口,这段时间脚疼疑似痛风去查了,下面是化验报告,肌酐有些高,尿酸572,前段时间因为健身脱发服用了非那雄胺1个月~我小时候有过肾病史那医生 我入职体检尿蛋白3+ 平时熬夜比较多 但是身体无异常 会是什么原因造成的呢 会影响入职吗 平时口味比较重 喜油炸辛辣 会不会也有关系 医生,你好!第一张报告是单位今年七月体检出来的问题,第二张报告是今天复查的报告!我想请问下尿红细胞增多会是什么原因引起的?我去年就有显示尿红细胞增多,平时会尿路感染,所以就去复查泌尿外科,医生说让我多喝水,今年也没复发尿路感染,但是体检报告显示尿红细胞增多!这个和尿路感染有关系吗?还是其他原因导致的?谢谢医生!37岁 已婚已育 剖腹产 最近觉得有点尿频尿不完的感觉,总是会去了一会又想去,一个下午有个6次 我应该去医院做什么检查吗?或者我怎么判断自己是不是病了 谢谢程医生您好! 本人女性,体重指数17.5,偏瘦,23岁,平常有散步的习惯,肌肉不算发达。 我想咨询有关肾功能,血肌酐偏高的问题。 三个月前体检,我血肌酐75mol/L, 尿酸205mol/L, 在上海的二甲医院检查的。血肌酐超出医院指标 2mol, 医院指标是40-73mol/L, 尿酸在正常范围内。 尿常规检查鳞状上皮16。其他指标正常。 体检当天喝了150-200ml的矿泉水,快走了30分钟左右, 到达医院就开始抽血了。 体检当天有支气管炎,当天有咳嗽。 若真的有问题,可能导致的原因是什么?饮食上需要注意什么吗? 我平常在图书馆工作,饮食不算油腻,日常每日盐摄入量也有注意。