2017年11月12日
第1次提问
宝宝13月龄,母乳喂养,配少量辅食。最近一周有腹泻情况,近两天排便呈鲜黄色,一天两次,有时拉的比较稀,像水一样。擦的时候明显有种油油的感觉。最近两天吃饭也不多。

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2017年11月12日
张晓静医生
你好,根据你的描述以及大便的性状,孩子考虑急性腹泻,可能是消化不良或病毒感染引起,多数患儿在一周左右会自然止泻,可以服用益生菌(推荐布拉氏酵母菌散或鼠李糖菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜,同时配合口服补液盐防止脱水。这个大便性状还好,而且腹泻次数不多,量也不多,可以家里继续用药观察,如果宝宝出现粘液血便、剧烈呕吐、腹泻,精神差、嗜睡或哭闹不止,抽搐,高热等需医院就诊。
饮食上,可以吃稀饭,米汤,烂面条等容易消化的饮食,忌太油太甜的饮食,腹泻时间久后容易继发乳糖不耐受,母乳喂养的话可以添加乳糖酶,但如果奶量也不多,腹泻也不多,可以先观察。
2017年11月12日
第2次提问
谢谢您,张大夫。我还想咨询下,我家宝宝目前仍不喝奶粉,最多只喝30毫升。其他全靠母乳和少量辅食。基本上就是一个鸡蛋配点蔬菜和虾仁。目前13个月,男孩。体重10公斤,身高78CM。体重半年多没有再长过。目前这个情况,生长算是什么情况呢?是否有什么办法能让他吃饭和喝奶粉呢?
2017年11月12日
张晓静医生
要让他喝奶粉的话,估计要停亲哺,母乳挤出来也放奶瓶,刚开始孩子肯定会哭,要忍住,还是坚持不给喂,除非吃奶瓶,一般不会超过24小时,孩子就会缴械投降了。后面也会慢习惯奶粉,我的宝宝就是这么弄,不然他可以整天不吃奶粉,就等你回来亲哺。
从绝对值看,孩子身高体重还是可以的,中等水平,但半年来没有增加体重,那是不好的,首先考虑喂养因素,喂养不当是半岁以后孩子体重增长不足的主要原因。孩子半岁以后,辅食添加不及时、不足可以造成孩子喂养困难,营养素摄入不足,从而体重增长缓慢。辅食添加方法不当,如:过早地添加某一食物种类、初次添加辅食的量过大,也可使孩子胃肠道难以适应,导致消化不良。如果这种情况发生较多,会造成孩子体重增长缓慢,甚至体重不增或下降。因此,添加辅食时,不论从量上还是从种类上,需遵守循序渐进的原则。适当运动,不能太多,也不能太少,两个极端都会导致孩子食欲消化不好。妈妈先从饮食上入手,看能否有效,如果没有效果,可以口服益生菌、胃蛋白酶等开胃的药物,再观察一段时间。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。