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一般宝宝发热,考虑上呼吸道感染多见(感冒)或者幼儿急疹(第一次发热的宝宝常见),只是早期感冒的症状没有表现出来而已,后期关注一下宝宝的感冒症状(比如流涕,鼻塞,咳嗽,恶心,腹泻等)。幼儿急疹只有宝宝体温下降后出了皮疹,医生才能诊断,没有出疹子之前,医生也难以判断。也不要担心,目前这二者都是病毒感染引起,发热容易反反复复,持续1~3天,部分宝宝3~5天,自限性疾病,可以自愈,没有特效抗病毒药物治疗,不需要抗病毒药物治疗(除流感外)。
血常规结果来看,白细胞低,CRP正常,支持病毒感染,所以抗生素暂时不需要吃。平常我们说的“炎症“大多数是指细菌感染,宝宝目前血常规及症状来看,不支持细菌感染。
现在宝宝虽然发热,但是精神状态好,也不要太担心,主要是对症治疗。
具体处理如下:
①如果宝宝体温超过38.5℃,宝宝哭吵不乖,可以吃美林退热,(也就是说宝宝即使体温超过38.5度,没有哭吵不舒服,精神状态好,也暂时可以观察,不需要立即口退热药,可以待体温上升39℃再吃退热药)
②如果宝宝体温没有超过38.5℃,但是精神状态不好,烦躁哭吵不乖,也可以吃退热药。(这种情况可以摸摸宝宝手脚,大多数情况下,宝宝手脚是冰凉的,体温还会继续上升,所以宝宝容易烦躁不舒服)
③多喝水,因为发热需要水分,退热出汗需要水分,宝宝多喝水,多排尿,体温下降快。(尽量选择宝宝精神状态好,愿意吃,愿意喝的时候充水分)
④美林属于退热药,两次口服退热药之间,只要超过了四个小时,宝宝体温再次上升到38.5℃以上,并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃,24小时累计不超过四次以上。
需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时以上,
或者体温达到40℃,(退热药口服不下降)
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
或者看见宝宝耳朵有流脓(婴幼儿,感冒容易合并中耳炎,早期就是烦躁哭吵,因为耳朵疼痛)
就需要复诊重新评估病情,排查近期流行的流感,腺病毒检查