2017年11月12日
第1次提问
医生您好!我帮我爸咨询一下,下图是抽血查的结果,您帮忙分析下都有哪方面的问题啊?医院医生让吃点降血脂药,我怕爸爸吃了药,会有副作用对身体不好,必须要吃药吗?我爸身高171,体重83.5kg,是不是有点超重啊? 感谢

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第2次提问
不好意思,上一份图片不太清晰,请看这次传的图片

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2017年11月12日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
从第二张生化检验结果来看,确实血脂已经偏高了,而且是甘油三酯和胆固醇均偏高。我来分别为您讲解一下。
甘油三酯主要为饮食摄入,和饮食、运动的关系比较大,所以,轻度的升高通过控制低脂饮食和加强锻炼,是可以明显降低的,所以甘油三酯这方面我建议先通过生活方式控制。
胆固醇大部分为体内合成,和饮食的关系不是那么紧密,胆固醇中又以低密度脂蛋白胆固醇最为重要,它是血管内皮斑块形成的重要因素。对于不同的人群,控制的水平也是不一样的。一般高血压或者老年人我们建议在2。6mmol/L以下,而糖尿病或者冠心病的病人,我们建议控制在1。8mmol/L以下,很明显您父亲的指标已经超标了。所以医生建议服用降脂药是正确的。
众所周知体内的脂类是由肝脏合成和分解,那么降脂药是促进分解,必然会加重肝脏的负担,这也是药物起效机理所在,所有号称不伤肝的降脂药物或者保健品都是虚假宣传。
但是只要是合格上市的药品,安全性是早已通过验证了的,副作用只是列举,绝大多数都不会发生。
2017年11月12日
第3次提问
还有就是,羟丁酸脱氢酶 肌酸激酶 乳酸脱氢酶
2017年11月12日
何佳鹏医生
您好,这三种酶是广泛存在于肌肉、脑组织、心肌组织和肝脏中的。有过轻微肌肉拉伤、磕碰、酗酒都会影响到数值变化。而且这三项都只是上限一点,就拿肌酸激酶来说,起码翻倍2-3倍才能说明一些问题。所以目前这三项并无实际意义。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?