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您好，问题及检查已阅。主要的问题就是贫血，血红蛋白为91g/L，从血象上看，属于小细胞低色素性贫血，考虑缺铁性贫血或慢性病贫血可能性大。

建议完善贫血系列检查（叶酸，B12，血清铁），此外血清铁蛋白需要查一个。看是什么类型的贫血。

需要治疗的，属于基本属于中度贫血了。治疗看贫血原因而定。考虑缺铁性贫血可能性大。如果检查确定是缺铁性贫血，则需要口服铁剂，进行补铁治疗。

还有一个需要注意的是：为什么会贫血？主要原因有以下：
1.铁摄入不足
2.慢性或急性失血过多，比如慢性常见的痔疮出血，时间一长，而且比较严重的话，可能导致缺铁性贫血。当然还有其它原因。
3.胃肠道疾病（比如肿瘤），导致铁吸收或者肠道出血。
我只是把这些想到的原因提醒到你，你心里有个底就行了，不一定是这些原因。