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2017年11月12日
您好，我以前咨询过您，我得了甲亢，心脏不舒服，晚上睡觉会憋闷，您的回答给了我很大的鼓励和帮助。我前几天检查，甲状腺素两项都正常了，医生说普萘洛尔可以撤下去了。吃了一个月的普萘洛尔，撤下去的时候只是两天改成吃两次，再一天吃了一次，就停用了。昨天是停用的第一天，上午还好，中午吃过饭就心跳90多了，到了晚上降了下来，79到82这个样子。今天早上也是不到80，但早饭后到现在就一直是90多。医生说我甲状腺素正常了，心跳不应该快了，我也不知道我这样情况算不算快，身体上感觉过了九十就有不舒服了，但也不知道是不是因为太紧张。我想问，听说普萘洛尔不能一下子停药，我这样算不算一下子停啊？一下子停药会导致的心动过速什么的会不会自己慢慢好啊？多长时间会好？我还要不要外重新捡起来吃呢？另外我以前跟您说的，一躺下要睡着了就会憋醒，平时就没什么不适，这个是神经引起的不？
2017年11月12日
你好，感谢你的信任与提问。我刚看了一下你之前问的问题及现在的情况，甲亢是一个挺麻烦的慢性疾病，它不严重，但是治疗周期很长，对人的心理的压力也挺大的。只看激素指标，目前已经控制，但是从你言语中就能看到，它对你的最大的影响也就是你心理上的压力并没能那么快能消除。一般来说60到100的心率都是正常范围，而且你现在所提供的这些心率次数也是正常范围，但是你不适的感觉很明显，这应该与你这段时间将心率控制到比较低的水平，并且人体已经适应了这个低水平有关。你普萘洛尔这样也算是逐渐减量了，并不算是一下子停药。目前你这个心率范围可以不用服用这一类药物的，但你症状这么明显，有没有去做过动态心电图呢？做检查，除了排查病理性因素之外，还有一个作用，就是有时候对于精神心理因素引起的心慌，做检查有个好处，就是得出一个没问题的结果可以让心情放松下来，有时候对症状的缓解有意想不到的效果。所以，我一向会建议病人进行检查。如果你做了动态心电图，并没有发现任何异常情况的话，那你就可以不用紧张，慢慢地进行调整，而如果有其他病理情况的话，就对症处理。
关于睡觉憋醒的情况，你有没有打鼾的症状呢？有没有鼻腔或者是喉部疾病的病史？
关于睡觉憋醒的情况，你有没有打鼾的症状呢？有没有鼻腔或者是喉部疾病的病史？
2017年11月12日
都没有，我以前睡觉很好，甚至在刚得甲亢半个月时也还可以。从发现有这个症状以后，就一直存在，后来医生说甲亢不能休息不好，让我吃着助眠的药，就这样我也没有太注意这个问题，现在指标好了，才发现还是一睡着就憋醒。白天也是这样，睁着眼睛躺着没问题，一要睡着就憋醒，做很累的会气喘的梦，然后醒。
2017年11月12日
如果是这样的情况，那就不像身体器官疾病引起的改变，这是精神心理因素引起的可能性会比较大。而且你是很明显的越在意去想症状就越重的那种。不知道你当地有没有睡眠障碍门诊，一般是附设在精神心理专科的，或者可以请专科的医生给你解释一下。另外我还是建议你带一个动态心电图，或者是做一个睡眠呼吸监测吧。其实你这种情况特别适合去做检查，将想做的检查都做了，如果得出个没事的结果，心情放松下来，比什么灵丹妙药都好用😄
2017年11月12日
我明白您的意思，我也知道自己心理负担很重，这么长时间一直都没真正的放松下来。越怕睡不着越睡不着，睡不好觉的话第二天身体又受不了，所以一直恶性循环。其实我并没有像上次那样怀疑自己心脏有什么病变，就是老是觉得指标都正常了，那么我就应该舒服了没事了，结果不是这样，就烦躁不安。再次谢谢您的帮助，至少您分析我心跳的问题让我安心多了。让您见笑了！谢谢！
2017年11月12日
不客气，网络问诊毕竟很局限，只能从你提供的信息进行简单的分析，可能会有失偏颇，希望我的回答能帮到你🙂
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
