本人1985年出生，男，汉族，左脚约五年前开始一年一次疼痛，三年前各种检查确诊为通风，当时医生开了两盒非布司他与当归拈痛丸，吃完之后，还是一年痛一次。7月29号左右，右脚又开始疼通（之前是左脚，最近两次包含这次开始右脚疼）在医生指导下二号三号口服了依托考昔片 60mg每天一片，之后症状缓解，然后四号用家用尿酸检测仪量了下尿酸值为418，当天晚饭后口服一片非布司他，五号中午饭后检测尿酸值为380 晚饭后口服半料非布司他，六号无检测，口服半料非布司他，七号午饭前尿酸值为300午饭后为301，于是没吃药，八号无服药无检测今天8月9号午饭后量了下尿酸429，于是马上吃了半片非布司他。想问下。接下来怎么吃药。吃到什么时候可以停。。尿酸多久检一次。什么时候检，，您上次说的去医院测下尿常规PH值，也由于太忙还没去过。准备星期一去。还有什么要检的？也一起检一下。昨天吃了一片非他，今天中午量是249晚上吃半片，之后大约怎么吃，一直吃半片吃一年先？期间检测肝功能，肾功能？|风湿免疫科|丁香医生

2019年08月11日

第1次提问

本人1985年出生，男，汉族，左脚约五年前开始一年一次疼痛，三年前各种检查确诊为通风，当时医生开了两盒非布司他与当归拈痛丸，吃完之后，还是一年痛一次。7月29号左右，右脚又开始疼通（之前是左脚，最近两次包含这次开始右脚疼）在医生指导下二号三号口服了依托考昔片 60mg每天一片，之后症状缓解，然后四号用家用尿酸检测仪量了下尿酸值为418，当天晚饭后口服一片非布司他，五号中午饭后检测尿酸值为380 晚饭后口服半料非布司他，六号无检测，口服半料非布司他，七号午饭前尿酸值为300午饭后为301，于是没吃药，八号无服药无检测今天8月9号午饭后量了下尿酸429，于是马上吃了半片非布司他。想问下。接下来怎么吃药。吃到什么时候可以停。。尿酸多久检一次。什么时候检，，您上次说的去医院测下尿常规PH值，也由于太忙还没去过。准备星期一去。还有什么要检的？也一起检一下。昨天吃了一片非他，今天中午量是249晚上吃半片，之后大约怎么吃，一直吃半片吃一年先？期间检测肝功能，肾功能？

2019年08月11日

樊丹冰医生

您好，已了解您的病史信息。您的血尿酸值目前不稳定，多数没有达到360umol/L的目标值以下，建议可以调整为每天半片非布司他，周一去测尿常规时，顺便查一下肝肾功能（空腹），因为您之前说过没有尿酸性肾结石和痛风石等并发症，所以其他检查可以暂时不用做了。尿酸一般每2周到4周查一次即可，最好空腹测，因为饮食对尿酸多少会也有影响，每天都测尿酸值是没有必要的。如果半片非布司他能将尿酸控制在360以下一段时间后，可以调整为半片和四分之一片交替吃一段时间，控制在360以下后维持每天四分之一片，循序渐进，长期达标后，可以调整为隔天四分之一片，每2周到4周监测尿酸，需要长期维持用药。如果周一查肝功能没有问题，再半月以后再查一下肝功能，如果还是正常，以后每三个月到半年查一次肝功能即可，测测肝功能主要是担心非布司他可能影响肝功能。

2019年08月11日

樊丹冰医生

期间出现关节痛的地方都可能有尿酸盐结晶，不用过于担心，尿酸长期达标后痛风发作次数会越来越少的。具体非布司他要吃多久不好明确的说，一般建议长期最小剂量维持使尿酸达标，避免出现痛风并发症，停药后尿酸值容易反弹，可能以后隔天四分之一片非布司他就能控制，也可能更少的量，要根据尿酸值不断调整的。

樊丹冰医生

如果周一查尿PH＜6.0，要配合吃上碳酸氢钠片每天3次，每次2片，10天左右复查尿常规，超过6.2即可停用碳酸氢钠片，如果不达标需继续口服直到达标。