你好,感谢来询。你的病史资料及病情我已了解。目前从你上传的膝关节检查结果来看,目前有膝关节前交叉韧带的损伤。这是主要问题。另外还有半月板的损伤,不过这个比较轻2度损伤以内一般不需要特殊处理。髌股关节面还有磨损的表现。
髌骨关节软骨面磨损这种情况主要是因为膝关节经常蹲下起立,登山爬楼梯等负重弯曲活动引起的,跑步多的人也很常见。主要致病因素就是由于长期的膝关节屈伸运动,髌骨和股骨之间的软骨面受力摩擦,髌骨下软骨磨损,开始可能是细小的软骨损伤,没有什么感觉,如果得不到修复,久而久之,会积少成多,表现出症状出来。
膝关节前交叉韧带损伤,会有膝关节屈伸时疼痛不稳的情况,这种情况可能跟你两年前突然疼痛那次
受伤有关。目前应该是陈旧性损伤。
治疗方面,根据半月板损伤的程度不同,选择不同的方法。
1.急性期可以进行冷敷,以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。
2.暂停活动,休息。膝关节损伤2度以内一般保守治疗,根据病情症状固定制动一个月左右。尽量保持膝关节休息位,减少屈曲活动,避免负重蹲起。
3.慢性期保守治疗无效的患者,和出现屈伸时交锁的患者,由于损伤和破裂的半月板不能愈合,其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生,为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果,可以考虑行关节镜手术治疗。
目前你这种情况,建议你先保守治疗一个月,这期间膝关节制动,避免反复蹲起等动作,减少活动,尽量保持在伸直稍微弯曲10度左右。同时可以外用氟比洛芬凝胶贴膏等膏药治疗,一天一次贴于患处,或者口服塞来昔布或者艾瑞昔布等非甾体类消炎药,一天一次一次一片,对于胃肠道出血溃疡患者慎用。局部可以热敷理疗烤灯。
另外,膝关节可以适当进行股四头肌力量锻炼,增强膝关节稳定性,对于缓解症状疾病恢复有一定作用,具体方法参见图示。
希望以上可以帮到你,祝早日康复。