2017年11月12日
第1次提问
大夫您好,我父亲今年60岁,满口烤瓷牙,昨天可能是喝水少了,一整夜牙都特别疼,不是某颗牙,而是整个半边都疼,上牙龈有点肿,我父亲估计是辐射到下牙也疼了。 想带他去医院看看,但他说烤瓷牙都把自己原先的牙封在里面了,现在去也看不出来啥,必须把牙都翘掉,但这样反而工程量更大了,更遭罪。 想问问您是这样吗,带着烤瓷牙的情况下,自己牙齿出现问题了都没办法了吗?

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2017年11月12日
何剑亮医生
您好。
您父亲现在的症状,很可能是被烤瓷牙套着的某一个牙齿出现了牙髓炎的症状,牙髓炎有一个特点就是夜间痛明显,并且不可定位,可能出现放射痛。治疗的方法是要找到患牙,进行根管治疗,也就是抽牙神经。
那么强烈建议拆除烤瓷牙——从您说的描述中大概是烤瓷牙都连在一起?那么也没有办法,还是只能建议您拆除烤瓷牙,找到出问题的牙齿,然后进行根管治疗。这可能是最好的方法,否则痛苦很难解决。
最后,也可以先去拍一张X片,大概定位一下哪个牙齿发生了牙髓炎。有些情况下,如果很明显能够从X片中看到哪个牙齿发生牙髓炎,可以直接在烤瓷牙外面打洞做根管治疗,只是如果还伴随着牙齿明显的龋坏,还是建议把烤瓷冠拆除治疗。
谢谢!
2017年11月12日
第2次提问
谢谢您的回复,非常清楚,我想再问问如果是牙不疼的时候,通过拍片子能看出来是哪牙的问题吗,还是必须等发作的时候呢?
2017年11月12日
何剑亮医生
不管有没有症状,或者症状严不严重,拍片子可能不一定能看出来,但还是有必要拍一张,因为如果龋损很严重或者牙根发炎还是能够看出来的,可以帮助我们进一步确定患牙的位置。
也会遇到看不出来的情况,因为一方面有烤瓷牙的阻挡,另一方面如果单纯的牙髓炎不一定能直接看出来。
2017年11月12日
第3次提问
我父亲现在比较犹豫,他只有一周的时间在北京,周末就去外地了,几个月后才回来。他说烤瓷牙要拆掉的话前后几个月的时间,要是能发现哪个牙的问题做根管治疗是不是也得前后去医院好几趟,半个多月的时间。不知是不是这样。如果是目前这种治疗时间比较有限的情况,您有什么建议吗?谢谢您!
2017年11月12日
何剑亮医生
您好。
确实不管哪种治疗方案,都需要较长的治疗时间和周期。即便是很快确定了患牙,那么根管治疗前前后后加起来半个月甚至更久的时间都是必须的。
时间短是不大可能完成治疗的,除非找到了明确的患牙,而且,这个患牙没有任何的保留价值,那么就只好拔除患牙,这可能会快点,但是如果这个牙齿还是可以保留的,那么过早拔除是没有意义的。
我的建议,还是帮他找一个复诊方便的医院或诊所,但是还是希望可以稍微有好一些的治疗条件,因为根管治疗也是一项技术活。
现在症状严重,可以先使用一些药物,包括抗生素(头孢、奥硝唑等)、止痛药(布洛芬、散利痛等)来应急。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:具体时间忘了,好像一直都有,大概两三年以上吧。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我想问问我长的这个口腔息肉它需要切除吗?或者是需要其他的治疗吗?会病变成癌症吗?