2019年08月11日
第1次提问
郭主任您好!宝宝44天,10多天前开始大便偏绿,偏水,有粘液(图一)。后检查大便,显示白细胞+,因宝宝太少,没有开消炎药,吃蒙脱石和双歧杆菌后稍有改变。现停蒙脱石继续双歧杆菌。今天复查大便,发现白细胞2-3,有腺病毒,医生开了头孢,益生菌,赖氨葡锌颗粒,一品红益气健脾口服液,请问消炎药是否有需要吃,是否可以用水冲服。这些药物是否能同一时间吃?对腺病毒有无效果?什么是腺病毒,宝宝感染后应该怎么办?

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2019年08月11日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述: 宝贝腹泻10余天,口服蒙脱石和双歧杆菌后有好转。大便常规看见2-3个白细胞。
综合上述情况分析和建议如下:
1.宝贝大便常规提示白细胞少,不需要吃头孢,可以补充益生菌双歧杆菌压制这些白细胞即可。
2.如果是母乳喂养,妈妈不要吃生冷瓜果和油腻食物。
3.宝贝口服止泻药蒙脱石散(一次半包25ml水,一天三次,吃药前半小时和吃药后半小时,也就是一共1小时之内,不喝水不喝奶不进食);补充益生菌调节肠道微生态助消化,双歧杆菌片(一次一片,一天三次,冰箱冷藏,温水冲服或碾碎后放入奶里冲服)。也可以吃上锌剂(葡萄糖酸锌颗粒一次35mg,一天一次)修复肠粘膜以缩短腹泻时间。蒙脱石散与益生菌/锌需要间隔至少1小时以上。大便稠糊状的时候停蒙脱石散,益生菌继续巩固治疗一周。
4.如果经过以上治疗与护理四五天,宝贝大便无明显改善,需要考虑是否有继发性乳糖不耐受。乳糖不耐受是因为宝贝长时间腹泻致肠粘膜损伤,体内乳糖酶分泌缺乏或不足,母乳中的乳糖不能够完全消化吸收而引起腹胀和/或腹泻,这种情况下,腹泻容易迁延不愈。
这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
如果奶粉喂养,奶粉泡好后,加入6-8滴康丽赋,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一周后后效果仍不理想的,可以直接加用无乳糖奶粉。

希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝健康成长!
2019年08月11日
第2次提问
葡萄锌颗粒也用水冲服吗?有无规定饭前饭后?是否要与益生菌隔开吃?还开了健脾益胃口服液,是否需要饮?益生菌抑制白细胞,但什么是腺病毒?要怎么治疗?还是通过调节肠胃即可?
2019年08月11日
郭辉医生
您好!葡萄糖酸锌颗粒可以放水里,与益生菌和饭没有时间要求。健脾益胃口服液是中成药,没有循证医学依据,不建议口服。腺病毒没有特效药,只能对症处理,不必担心这个问题。
郭辉医生
小朋友呼吸道感染的症状大多是肠道病毒引起,都是没有特效药,腺病毒是其中一种。
2019年08月11日
第3次提问
所以现在对于腺病毒的对症处理,就是调节好宝宝的肠胃问题吗?葡萄锌能否也用母乳加热冲调?因为宝宝是母乳瓶喂的。现在宝宝的情况,妈妈能否吃鱼?因为母乳不够,准备加奶粉混养,宝宝的情况能喝奶粉吗?
2019年08月11日
郭辉医生
您好!是的,我们现在所做的就是在调节肠胃问题。葡萄糖酸锌可以放母乳里冲,一般双歧杆菌放母乳里会更好。如果母乳勉强能够吃的话,尽量不添加奶粉。如果实在不行,可以吃奶粉,不过要观察吃奶与大便的关系。如果吃奶粉后腹泻加重,立即停。
郭辉医生
妈妈的饮食要注意与宝贝大便的关系,发现饮食后大便出现异常 ,说明宝贝的胃肠道不耐受,需要停这种食物。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了