您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
抱歉!前面在开车高速路上,久等了!
已详细了解了您的病史,目前小腿发胀、发紧,考虑为以下几种可能:1:梨状肌综合征;2、腰椎间盘突出症;3、小腿软组织及骨头病变;
梨状肌综合征的临床表现以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
腰椎间盘膨出或突出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病,此病的发作目前逐渐年轻化,椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。
关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因,目前还没有完全明确,但可以确定的是,该病与骨头的长期慢性劳损有关,劳损会导致腰椎间盘的弹性下降,髓核容易发生脱水,此时稍微受到外力的刺激,即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。
因为您为短时间的发作,所以暂时还是建议保守治疗,具体建议如下:
1、建议充分休息,尽量减少行走及站立,休息时建议睡平板床,褥子要平整,不能太厚,最好平卧休息1-2周;
2、每天坚持行(腰椎操、也就是瑜伽中的"小燕子飞")锻炼,以提高腰背部肌肉力量;
3、可行理疗、针灸、烤电、牵引,以帮助恢复;
4、短期口服消炎止痛类药物(如:塞来昔布胶囊 每次1粒 每天1-2次 共1-2周;腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周);
5、可于疼痛处外贴膏药,如:祖师麻贴、奇正消痛贴、活血止痛膏(任选一种);
6、经卧床休养后如果腰痛及小腿抽筋样不适不缓解,可间断配带腰围,但腰围连续固定时间一般不能超过1-2周,后期一旦症状加重就可以继续配带,每月最多建议带1次,因为固定时间太久,容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能;
7、避免长时间久坐、频繁及猛烈弯腰,以免症状加重;
8、可以自行在疼痛部位按摩,以促进炎症的吸收,有一定的疗效;
9、以后每坐立半小时到一刻钟,建议一定要活动活动肩、腰部,此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼;
10、局部小腿疼痛处热敷,建议用热宝,但要注意控制温度,以防
烫伤;
希望以上建议对您有所帮助,经治疗后应该能使症状消失或缓解的,如果治疗1-2周后还不能缓解,甚至加重,则最好要看看医生,做个腰椎核磁、小腿彩超,拍个胫腓骨正侧位片,就能进一步明确疾病了。
祝早日康复!