问题详情

1，女性，33岁，上腹不适，腹胀一个月，胃镜检查提示：胃窦粘膜花斑样改变，慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性。
第2张图片是一个幽门螺杆菌的4联方案，阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑和复方铋剂。

2，关于目前的疾病诊断问题，应该是比较明确的，慢性非萎缩性胃炎，合并功能性消化不良。
①，
吃药到现在觉得大部分时间还是没有胃口，出现恶心干呕的症状。
出现上述症状的原因分两个方面，
第一，慢性胃炎，功能性消化不良，这个需要用一点助消化的药，促进胃肠运动的药物。
第二，口服了两周的抗菌素甲硝唑，对胃肠道的不良反应比较重，腹胀，恶心，呕吐。

②，
第1张胃镜图片提示幽门螺杆菌阴性，为什么第2张图片用了幽门螺杆菌的四联方案，做了碳13呼气试验吗？

图片2这个幽门螺杆菌的4联方案，本身会肠道反应就比较重，而且第四个药物，复合铋剂不太合乎原则，指南上推荐是枸橼酸铋钾。

1，
幽门螺旋杆菌阴性的意思是我没有感染吗？

胃镜那个报告可能是假阴性。

2,
去年十一月单位组织体检时有测出过幽门螺旋杆菌超标，后来没有去复查过，这次做胃镜时跟医生说过这个问题，她可能就按幽门螺旋杆菌来医治。

组织体检的结果是什么？结果是吹气呼吸试验还是查的血清抗体，这个一定要搞清楚。如果是抽血的血清抗体，不能作为诊断幽门螺杆菌的依据。

3，
那我现在是否应该去医院复查一下幽门螺旋杆菌吹气，我应该吃什么药更合理，副作用没这么大呢？

目前一个月内，不能再去做呼气试验，目前去做呼吸试验，不管结果是阳性还是阴性，都不能作为诊断依据了。

根据目前的胃镜结果，按照慢性胃炎消化不良吃一点治疗慢性胃炎的，促进胃肠运动的，帮助消化的酶就可以了。

1，哦，这张图片的结果是血清抗体。血清幽门螺杆菌抗体阳性，不能证明现在就存在幽门螺杆菌感染，也可能过去有感染已经根除了，也可能目前还存在感染，因此，这个血清抗体结果，不能作为诊断幽门螺杆菌现症感染的依据。

不管有或者没有HP感染，已经4联方案结束了，这个问题暂时不再关注，1~2个月后再去做碳13呼气试验就可以了。

只要上次体检结果没有乙肝，肝功能异常，没有慢性胆囊炎和胆囊结石问题，嗯，按照慢性胃炎功能性消化不良治疗就可以了。




2，根据目前的症状和胃镜检查结果。

①，吉法酯片，一次100mg,一天3次，饭前。
②，伊托必利片，一次50mg，一天3次，饭前
③，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天3次，饭后。

3,一个人的生活习惯是几十年形成的，很难短时间改变，吃辣椒确实会影响胃炎的恢复，药物的治疗效果有一些影响。


饮食习惯调理最重要,如果抽烟喝酒，一定要戒烟戒酒，这一点非常重要！如果没有！这一条忽略！

饮食上宜采用低脂肪饮食，避免高脂肪，油炸食品，避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果，一日三餐规律进食，餐后适当的运动。
尤其是晚餐少吃一点，七八成饱就可以。