2019年08月11日
第1次提问
您好,新生儿今天第28天,从第四天开始纯母乳喂养,孩子大便次数一直非常多,但是量不大,每天换十几次尿不湿,每次都有一点便便(如图),放屁或者使劲都会挤出一点。吃了益生菌,也忌口了,但是没有什么改善,从五天前大便变稀,像水一样,又加了乳糖酶,也没有太大改善,请问需要加奶粉变成混合喂养吗?

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2019年08月11日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年08月11日
桂纯宽医生
您好,问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片,宝宝大便颜色正常,大便量不多。因为不能面诊,宝宝的一些情况需要您补充一下:1.宝宝男孩女孩?2.母乳喂养每天几次?每次喂多长时间?3.小便一天几次?4.宝宝出生体重多少,现在体重多少?5.宝宝维生素D是否补充?6.益生菌用的哪一种?怎么吃的?乳糖酶用的哪一种?7.宝宝是否有湿疹?8.宝宝大便是否有泡沫?是否有粘液?
您只有两次追问,请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢!
2019年08月11日
第2次提问
女孩,母乳瓶喂,一天9次左右,总量700多毫升,小便10次以上,出生六斤六两,现在八斤八两,吃vd,拜澳益生菌,德国lactrase乳糖酶,吃乳糖酶就没有再吃益生菌,大便没泡沫没粘液,没湿疹,偶尔热的时候有几个红点点,凉快了就下去了
2019年08月11日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,宝宝体重增长非常好的,小便量正常,奶量正常,喂养非常好的。
宝宝母乳喂养,五天前拉稀,次数多,吃了益生菌和乳糖酶也没有用。这种情况在婴儿中比较常见,我们考虑宝宝是乳糖不耐受(见图)引起的腹泻。因为没有影响到宝宝生长发育。又称之为生理性腹泻。
乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时,在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间,便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现,其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点:每日腹泻数次至10余次,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。由于大部分患儿肠道气体多,所以放屁会比较多,而且常会带出少量粪便在尿布上,常常一把尿就排便。
治疗方面,建议1.继续母乳喂养,乳糖酶效果不明显,首先,要看下服用方法是否正确:在每次喝奶前5分钟喂,加温水搅拌后喂服(温度低于40度),或按照说明书服用。Lactrase 乳糖酶 喝奶宝宝用的时候,喝奶前5分钟,只需轻轻掰开胶囊,将颗粒倒入勺内,加温水搅拌后喂服(温度低于40度)。这种情况益生菌建议继续口服,乳糖酶加益生菌相得益彰,效果会好一些的。乳糖酶使用时间2周~2个月。
2.暂停母乳几天,改为腹泻奶粉(无乳糖奶粉)喂养几天,大便正常后再吃回母乳。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?