2016年12月18日
第1次提问
女41岁,双臂酸麻两三年了,而且双手震颤,七八年前只有左手轻微震颤,最近两三年双手震颤明显,如果双臂做弯曲壮,十几分钟就会酸麻直到小指无名指,体力也差了很多,稍微一点累,好像全身都会抖动
2016年12月18日
王会林医生
你好,首先谢谢你的信任。我考虑几个问题:
1是颈椎病,下颈段之颈椎可因椎间孔狭窄而发生颈8神经刺激症状,以手尺侧麻木、乏力为主要表现。
2是神经鞘膜瘤:肘部尺神经鞘膜瘤检查时多可扪及节段性增粗的尺神经。
3腕管综合征,过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征。
4肘管综合征,是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,在临床较为常见。表现为①手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常往往首先发生,通常表现为麻木或刺痛。②继发生感觉异常一定时间后,可出现小指对掌无力及手指收、展不灵活。③检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,及环、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退。

上述回答显得过于专业。但是我真的无法给你精简。我建议:就诊医院骨科,行颈椎磁共振检查,同时行双上肢的肌电图检查。这2项检查是必须的。注意保护自己的颈椎和上肢活动,很多时候与不正确的劳动姿势有关系。可以口服维生素B1,甲钴胺这样的营养神经的药物应用。但是首先建议行相关检查,了解疾病的原因是什么,然后,从根本上进行治疗。

还有,双手的颤抖需要排除甲状腺功能亢进,还有1个家族遗传的特发性震颤问题,
王会林医生
所以,需要甲状腺功能化验。建议医院检查后,尽早解决问题,长期的神经受损可以导致肌肉萎缩的,请高度重视。请针对我的回答,提出你的疑问。
2016年12月19日
第2次提问
甲状腺功能指标基本正常,就是有甲状腺结节,应该震颤不会那么明显,早几年精神压力比较大,现在好多了,有时头晕,记性也变差了好多
第3次提问
没有家族遗传
2016年12月19日
王会林医生
你好,有头晕和记忆力变差,建议去医院做个头颅磁共振检查。很可能是功能性的,而不是真正的疾病。很多人这个样子,实际上是处于一个亚健康状态,没有什么器质性疾病。如果真的是这样就需要调整自己的状态。可以采用中成药物或西药来帮助自己调整。建议检查后再决定。震颤,注意鉴别几个病。1.帕金森病,帕金森病有四大运动性症状:静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,走路姿态异常。三大非运动症状有便秘,嗅觉减退,睡眠障碍。稍微普通一点来说,就是手抖,肢体变硬,面具脸,很少笑容,慌张步态,小步向前冲。你应该可以排除。2.甲状腺功能异常、肝病或其他内分泌问题。你目前可能也不是。3.原发性震颤,常见于40岁以上,表现为双手和前臂的持续姿势性震颤,或动作性震颤,可以有头部震颤,其他均正常,少量饮酒可以暂时缓解症状。我认为你不能排除。其他还有精神心理性的震颤,生理性震颤等。不需要特别的处理。

与你而言,震颤问题不大。主要是双臂酸麻,还是要检查一下的,看看能不能早日解除压迫,让神经充分的休息,避免长时间后出现不可逆的损伤。

希望我的回答你能明白。祝好。请对我的回答评价。谢谢。

TA的问答

病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了 以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。 腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。 我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物 动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题 血常规 做过了也没问题 风湿免疫科 检查都做过了 没有问题 神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事 经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?