问题详情

您好！
您关于血常规的叙述有错误，应该是血红蛋白4点几克吧？白细胞具体高到什么程度？做过白细胞手工分类吗？血小板减少吗？最好能把血常规化验报告单发上来看一下，非常重要！
您上传的这份骨髓穿刺报告有明显的异常啊！绝不是“大致正常”。
PET-CT费用比较贵，而从您的描述来看，病人的经济条件也许比较艰苦。除非大夫判断有可能肿瘤复发或转移，如果是为血象和骨髓象的话，没看出来一定要做PET-CT的理由。
当然，也许大夫有其它你们不了解的原因，而认为有做的必要。这种细节问题，建议你们直接与大夫坦诚沟通，大夫应该会告知你们原因。

骨髓穿刺报告是有明显异常的：骨髓粒系高达93%，其中原粒5%，红系比例仅仅3%，粒系和红系都有形态异常。巨核421个，显著增多并有成熟障碍。

如果是血液科大夫说这个骨穿报告“大致正常”，建议您换大夫或换医院，别被耽误了。

骨髓报告不能孤立判读，必须结合其它一些资料判断分析，比如血常规报告、生化、贫血组合，等。
如果您有这些资料，请补充上传，以便给您提供更有针对性的一些分析和建议。

口臭可能与口腔卫生状况差有关，也有可能与胃肠道疾病、内分泌代谢疾病等多种因素有关。

希望您先补充上传我上面提到的那些资料。谢谢～

骨穿报告结合您补充上传的资料，尤其是血常规和流式免疫分型检查结果，有可能为骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤，即MDS/MPN。
白血病基因方面仅查BCR-ABL P210是不够的。P230、P190也需检测，染色体核型检查结果很重要。
因为骨髓巨核明显增多，血象血小板数不少，这样JAK2、CALR、MPL基因突变是必须要查的。

就目前看到的资料而言，因怀疑血液系统疾病（MDS/MPN ？），且血象显著异常，宜以血液科诊疗为主。尽快完善检查、明确诊断，并给予针对性治疗。

您提到的血压很低，这种情况应马上找主管大夫或值班大夫处理。

紧急情况并不适合网上咨询，一方面是时效性（病情处理等不起），另一方面没有哪一个急救是大夫可以不具体看病人来远程指挥的（医疗安全的需要）。

家属着急的心情可以理解，但要学会理解她目前的主要病情，病情有主次与缓急之分。血压的问题，急，但只要是合格的内科大夫都能处理，不需要作为重点来网络咨询。

她目前的主要问题，是前面刚说的，宜以血液科诊疗为主，尽快查清和处理好血液系统疾病。

以上供您参考

非常理解您惊慌失措的心情，但是希望您能尽快冷静下来，看进去前面答复中的分析和参考建议。

您问您妈妈的病能治好吗，这首先要看您妈妈现在是什么病。是什么病都没弄清楚，就谈不上病能否治好。
那么，现在怀疑是什么病？怎样把病弄清楚？请回看前面的答复内容，里面有分析与参考建议，可供你们或她的主管大夫参考。

尽快把病弄清楚了，才能回答：正确的治疗是啥、有没有特异性的针对性治疗、疾病能否治好、大概能有多长生存时间？

您补充上传的资料，检测的几种白血病基因都是阴性，结合骨穿报告，可以排除急性白血病。

另外，骨穿报告并未见到转移癌细胞，因此没有证据说有癌细胞转移到骨髓。

是否需要抢救，看当时的具体病情，您应该问她的主管大夫。

输血，或其它一些措施抢救属于对症支持治疗的范畴（“治标”）；真正有针对性的治疗（“治本”），有赖于尽快确诊，再根据具体的疾病（很有可能是血液病，MDS/MPN ？），制定治疗方案。

给您妈妈看病，您自己不能乱，要有理性，抓住问题的主要内容，这样才是病人的有利后盾。您如果要是自己先乱成一团了，主要的问题看不明白、不去着力解决，反而总纠缠在一些细枝末叶上，这就糟了呀

以上供您参考。祝您母亲早日脱险、尽快康复！

如果方便，请给5星评价，谢谢～