2017年11月09日
第1次提问
你好医生,上个月我咨询过,当时ft4,有点高,然后当时吃的是三片,现在改成两天半,第二张图片是今天检查的结果,第一张图片是上个月检查的结果。

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2017年11月09日
张琲琲医生
你好!这次的化验单比上次有所好转。平时有没有易出汗、食欲亢进、大便次数多、心慌、失眠等症状?自己测测脉搏有多快?如果没有症状,脉搏不超过100次/分,可以继续吃两片半,并延长复查时间,两个月后再复查。

如果有症状,可以减到两片,一月后复查。

ft4只是轻度升高,tsh在正常范围,我觉得没必要纠结这点升高,只要人没有不舒服,可以继续维持现在的药量,并逐渐延长复查时间,使桥本甲状腺炎对生活的影响逐渐减弱。最终可以每半年复查一次,冬天和夏天各一次即可。
2017年11月09日
第2次提问
你好医生,你说的症状,暂时没有出现,现在的脉搏是每分钟79
2017年11月09日
张琲琲医生
脉搏是正常的。那就继续吃两片半,两个月后复查。你觉得怎么样,可以接受吗?

如果你对ft4偏高很介意,并且不嫌麻烦,也可以改成每天吃两片,一个月后复查。减少药量后可能会导致tsh又高出正常范围。不过这样问题也不大,可以慢慢调整药量直至适合你的范围。

实际上你是青年男性,也没有其他的身体毛病,只有桥本甲状腺炎这一个问题,甲状腺功能也基本控制稳定了,没有不舒服的症状。轻微的tsh偏高或ft4偏高,都问题不大。其实,随着季节气候的变化,身体对甲状腺激素的需求也会有一定的波动的,一般冬天需要的甲状腺素会多一点,夏天需要的可能会少一点。这也是我建议你病情稳定后冬天和夏天各检查一次甲状腺功能的原因。
2017年11月10日
第3次提问
好的大夫,那我就先吃两片半,两个月以后再复查。谢谢
2017年11月10日
张琲琲医生
不客气!

TA的问答

之前在内分泌科看不孕,疑似免疫性不孕,后吃尼泼松和硒调理并指导同房三个月依然未怀孕,转到生殖科。看生殖科 人工受孕不成功后做试管,计划本月移植。抽血提示有异常指标,生殖科医生建议做个甲状腺b超,显示可能有桥本甲状腺炎。平时无不适或异常。生殖科医生让自行找内分泌医生咨询是否需要治疗,吃药控制。如需吃药控制,是否影响本月的移植计划。谢谢医生!一年前感觉自己脖子有胀痛感,然后就去检查,当时用了硒酵母片吃了一段时间,然后我脖子没有了胀痛感,但是最近两个月又有新的问题就是喉结上面肿大,按压有疼痛感,头仰起脖子处感觉拉到的。以下图一是不舒服的地方,其他图片是之前检查的结果。症状及患病时长:乏力,爱出汗,有时心慌心跳情况 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:体检时说亚临床甲减,请问医生需吃什么药? 症状及患病时长:桥本+亚临床甲减,6月至今 就医及用药情况:优甲乐,具体的服用情况请参考图一 需要解答的问题: 张医生你好,末次月经8月27日,目前孕7周,6月1天做了b超已有胎心胎芽。因为体检发现桥本和亚临床甲减后因为备孕就在服用优甲乐,具体的服用经历比较复杂,麻烦你查看我的图一,有详细注释之后每次的甲功情况和服药情况,图片较长可能需要你反转一下手机横着浏览。 目前我的担忧是,我的优甲乐是否还需要维持一天一片,一天半片?目前妇产科和内分泌医生给出的建议差的比较多,妇产科医生建议直接停药或者减药到一天半片。内分泌医生认为可以继续维持原有药量,因为现在HCG升高会导致tsh本身就下降,再加上药物作用,减药停药可能导致其他指标出现问题。 因为第一次怀孕,内心也比较紧张和忧虑,很想知道现在这样的指标是否会影响胎儿? 顺便补充一些其他情况:我的孕吐不是很严重,但是反胃恶心反酸非常明显,导致我吃饭饭量大概只有孕前一半左右。宫腔有一些积液,目前还有服用地屈孕酮一天两片。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮我看看是不是很大问题