2017年11月09日
第1次提问
10月中旬感冒头痛,鼻塞。开始吃感冒药,含蒲地蓝,六神丸消炎药。一周后出现左耳出现耳堵(耳鸣)的情况,于是开始服用左氧氟沙星和氯雷他定, 3天后停用氯雷他定,继续服用左氧到第5天。症状基本消失,停用药两天后的晚上出现反复,于是继续服用左氧4天(一天后症状基本消失),停用一天,今天貌似又要反复了。请问医生这到底是怎么回事,还要继续吃左氧吗?还要吃多久比较合适。
2017年11月09日
金杰医生
您好,感谢信任
请问是否有鼻涕,喷嚏,头痛?
左耳是否流水,耳胀,听力正常吗?
您当时服用左氧和氯雷他定的理由是?您自己使用的还是医生给您处方的?
金杰医生
平时耳朵经常进水吗?经常自己掏耳朵吗?
第2次提问
鼻塞的厉害,所以吃了氯雷,平常耳朵没进水。现在的症状就是耳朵周边有些发紧,太阳穴有点紧。
2017年11月09日
金杰医生
病情了解。

根据您的描述,个人感觉您的咽鼓管可能有一些小问题,同时合并感冒鼻塞,导致您耳朵出现不适的可能性比较大。

人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管,有时因为气压变化,鼻炎,咽鼓管炎症或者鼻咽部长了东西,可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳负压,时间较长时会发生中耳积液,产生耳闷感觉。

感冒是咽鼓管炎的重要的诱发因素之一,感冒时咽鼓管粘膜本身存在水肿,加上鼻黏膜肿胀,导致鼻腔通气不良,加重了咽鼓管阻塞,如果长期不通畅,中耳可能发生积液,引起分泌性中耳炎。

目前建议您可以使用 麻黄素滴鼻液 滴鼻,减轻鼻黏膜的水肿,改善咽鼓管通气,其次,可以使用粘液促排剂,如 桉柠蒎肠溶胶囊 等,促进咽鼓管水肿的消退和其中分泌物的排出。

如果以上药物使用两周仍然没有改善,建议您有必要到医院去进行相关检查,比如耳内镜 和听力学检查(纯音听阈测定和声导抗),有助于明确引起症状的原因。

最近要尽可能注意耳朵不能进水,尽可能不要去掏耳朵,避免感冒,避免症状加重。
2017年11月09日
第3次提问
好的,那这个左氧好要接着吃吗?
金杰医生
个人觉得暂时不用,左氧是抗生素,只有细菌感染时使用才有效,咽鼓管阻塞可能效果不理想,还需要配合其他药物治疗,比如麻黄素滴鼻液和桉柠蒎肠溶胶囊等。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。