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2017年11月09日
一岁三个月，上周五红屁股咨询过您（最后一张图是上周的红屁股），擦了派瑞松到前天基本好了，红疹子都没有了。但是阴唇那里开始有红包，昨天有两个，今天打开里面也有，不知道是什么？还是擦派瑞松吗？
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2017年11月09日
您好，非常感谢您的信任～
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后17:30-18:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，您不需要回复！
您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后17:30-18:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
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您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
2017年11月09日
陈医生，我刚才之前拍的照片可能不够清楚，娃不配合，我又拍了几张。就是阴唇里扒开都有包。感觉娃应该是有点痒的。今天忽然一下子就红了，昨天只是几个包。我摸了下，有的包会有点点硬的感觉。补充下方便你问诊
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2017年11月09日
您好，感谢您的理解和信任，非常抱歉让您久等了～
我看到您提供的照片了，外阴确实可见散在数个红色的丘疹，之前外阴和刚周的红斑已经明显消退了。这些红色的丘疹孤立散在，没有明显的破溃糜烂和渗出，从皮疹表现上看，首先需要考虑念珠菌性的毛囊炎，另外还需要考虑蚊虫叮咬引起的虫咬性皮炎，虽然这个部位不太可能有蚊虫可以咬到，但是也不能排除这种可能的存在。因为如果是念珠菌性毛囊炎的话，之前没有用药的时候应该也已经出现了，它和宝宝外阴的尿布疹、间擦疹是一致的。所以在没有更详细的病史补充和无法追溯看到直接的证据的情况下，目前仅仅需要这么考虑。
不过在处理上，宝宝这个情况不管是以上哪个病，都是是可以继续外用派瑞松乳膏的，每天晚上局部清洁后涂一次即可，继续涂直到皮疹完全消退。
建议平时还湿注意宝宝局部的清洁，勤换尿布，而且尽量敞开保吃局部的干爽，并且补充涂保湿霜，保护局部的皮肤～
我看到您提供的照片了，外阴确实可见散在数个红色的丘疹，之前外阴和刚周的红斑已经明显消退了。这些红色的丘疹孤立散在，没有明显的破溃糜烂和渗出，从皮疹表现上看，首先需要考虑念珠菌性的毛囊炎，另外还需要考虑蚊虫叮咬引起的虫咬性皮炎，虽然这个部位不太可能有蚊虫可以咬到，但是也不能排除这种可能的存在。因为如果是念珠菌性毛囊炎的话，之前没有用药的时候应该也已经出现了，它和宝宝外阴的尿布疹、间擦疹是一致的。所以在没有更详细的病史补充和无法追溯看到直接的证据的情况下，目前仅仅需要这么考虑。
不过在处理上，宝宝这个情况不管是以上哪个病，都是是可以继续外用派瑞松乳膏的，每天晚上局部清洁后涂一次即可，继续涂直到皮疹完全消退。
建议平时还湿注意宝宝局部的清洁，勤换尿布，而且尽量敞开保吃局部的干爽，并且补充涂保湿霜，保护局部的皮肤～
2017年11月09日
谢谢您！我刚给她擦药，发现靠近尿道口的处阴唇内部还有一个包，我也给她擦了药。这个药已经擦了接近一周，还能继续擦多久？上次您说好了以后再继续擦一周。
然后非常感谢您细致的解答。我周围的朋友皮肤的问题我都推荐来咨询你。感谢您专业宝贵的意见！
是的，你可以再搽一周观察，后期重点涂这些红色的丘疹～
感谢您的信任～
感谢您的信任～
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
