2017年11月09日
第1次提问
已流鼻涕十余天,但比较轻微。11月6号下午出现喉咙嘶哑,晚上开始发烧,一直到7号早上。7号白天状态较好,不间断发烧,但温度不高,大部分时间没有发烧;7号晚上8点又开始发烧至39度,吃了一次美林布洛芬,退了一些烧但持续低烧;8号白天一直没烧,傍晚又开始发烧至39.3度,吃了美林布洛芬,退了一点烧但一直发烧,凌晨喂了一次美林布洛芬,也未退烧;。8号晚上去医院检查了血项,听了肺部:白细胞7.8,超敏蛋白正常,流感病毒阴性,肺部正常。期间,吃过蒲地兰口服液和咽扁颗粒。请问是什么原因引起的发烧,如何治疗用药,是否需要使用抗生素,如何护理。发烧时有时手脚冰凉、有时手脚很烫。

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月09日
夏宇靖医生
家长您好!感谢您的信任。
血常规上看,考虑病毒感染,但是不是流感病毒的感染,应该是其他的呼吸道病毒引起的。
宝宝除了发热以外,热退后精神好吗?有咳嗽,流鼻涕,呕吐和腹泻吗?得过幼儿急诊吗?近一周接种过疫苗吗?医生看嗓子,红肿严重吗?现在喉咙嘶哑严重吗?能发出声音来吗?还是略微的有一点嘶哑呢?晚上睡觉时有喉咙呼噜呼噜,觉得堵憋的症状吗?
您只有两次追问,请描述一下我的问题,以便分析。
2017年11月09日
第2次提问
退热后精神状态很好,发热时精神状态也较好。有轻微咳嗽,但是没有呕吐腹泻。哭的时候流清涕,平时不流鼻涕,四个月得过疑似幼儿急疹,医生当时看了喉咙不严重,最近没有打过疫苗,能正常发声,就是喉咙有些嘶哑。今天早上睡觉时有呼呼的声音。之前的两个晚上都是不间断高烧,昨晚基本高烧没退。今天状态比昨天差一些。刚隔了9个小时没喂美林体温38.6。
2017年11月09日
夏宇靖医生
两种可能。
第一,幼儿急疹,幼儿急疹的特点是至少要发热72小时左右,热退疹出,同时不伴有明显的咳嗽流鼻涕等症状。但是早期无法诊断,只能等热退出疹子了才可以确诊。
第二,这个季节的病毒性感染,通常会伴有咳嗽流鼻涕,轻微的呕吐和腹泻,这个症状可能在发热出现,也可能在热退后出现。体温大概波动3到5天。
总之,病毒感染是肯定的,不需要去区分到底是哪一种,因为宝宝除了发热以外,其他的症状都很好,所以观察就可以了。多数的病毒性感染在72小时左右会出现体温的下降,如果到时出了疹子,那么就是幼儿急诊,如果没有出疹子,出现了咳嗽流鼻涕等症状,那么就是第二种情况了。
应该到今天晚上就满72小时了,因此今天再观察看一看。
除了监测体温,超过38度5以上,给予退热药,不需要服用其他的药物。
如果体温持续72小时仍不退,或者热退后出现严重的咳嗽,呕吐和腹泻等需要再复诊。
暂时不要添加新的辅食,原有的辅食尽量清淡。
夏宇靖医生
发热有两个过程,一种是手脚冰凉,一种是手脚发热的。前者一般见于体温还在上升的过程中,宝宝的手脚发凉,发花,末梢循环不好,这种情况下可以给他搓搓小手小脚,保暖,待体温上升到高峰后,手脚就会转暖,再散热就可以了。
至于抗生素肯定不需要。
因为宝宝之前有一点声音嘶哑,考虑轻度的喉炎,您要注意声音的变化,若发不出声音,或者觉得嗓子堵憋症状严重,都需要就诊。
2017年11月10日
第3次提问
谢谢医生的专业细致解答,昨天晚上崽崽已退烧,今天早上看到上半身出了疹子。应该是幼儿急疹。请问您还需要作什么护理吗?要注意些什么吗?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月10日
夏宇靖医生
幼儿急疹的皮疹大概一到两天出透,随后逐渐消退,体温就此就平稳下来了。宝宝在热退后可能会有粘人疲劳烦躁的表现,感觉精神头还不如前两天发烧的时候,这也是正常的现象,大概2到3天就可以缓解。另外还需要注意下大便,有可能会有轻微的腹泻,如果有,加一点益生菌。
这两天不要加新的辅食,也不要吃海鲜鱼虾等容易发的食物,待皮疹完全消退后,再给予正常的喂养。
这个皮疹不痒,不影响洗澡,但是免疫力会差一些别再着凉就可以了。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?