2019年08月13日
第1次提问
男,24.上传的图片为8月2号时在当地卫生站做的血常规和胸片报告以及这段时间吐的痰的性状。诊断为支气管炎。开了一些药吃了有好转,但未痊愈。现在还是会有些咳嗽,但是咳嗽不密集,也没有咳的那么剧烈。干咳,少痰。痰不易咳出。现在主要感觉我也不知道是喉咙养还是支气管痒,胸闷,反正就是想咳,想咳就咳一下,都是轻微干咳。现阶段喉咙还有点发炎,因为卫生站开的药吃完了,需要不需要去医院重新做检查?还有我看这痰的性状,是不是后来变成了别的毛病?

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2019年08月13日
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽还有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有慢性咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是急性支气管炎后的咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是气道的刺激为主,你的痰可能是黄浓痰,如果没有药物过敏的话,可以考虑口服点左氧氟沙星片(前提是不过敏),5天疗程,同时吃点化痰药物比如氨溴索口服液或者乙酰半胱氨酸泡腾片化痰治疗。如果咳嗽不厉害同时又总是感觉嗓子痒的话,可以考虑口服点西替利嗪一次一片,同样是5天疗程,降低气道高反应。
如果症状好转最好。
同时如果咳嗽进一步加重出现大量黄痰甚至痰中带鲜血伴有发热胸痛等症状的话,那么就要小心肺炎了,到时候就要医院就珍,做一下血常规以及胸部ct检查了,到时候视情况加用抗生素对症治疗。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水,适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年08月13日
第2次提问
我尽量详细的描述一下咳嗽开始到现在的一个过程:本人抽烟。几个星期前,我是有点咳嗽,没当回事儿。自己去药店,买了蓝芩口服液和蛇胆川贝口服液。并未戒烟,抽了段时间,不见效果,又去药店买了罗红霉素和蛇胆陈皮胶囊,烟抽了少了,但是还是没效果。也就是8月2号的时候,去当地卫生站检查血常规,拍了胸片。检查报告说是支气管炎。图片我上传了。给我开了咳喘宁和罗红霉素,还有一个抗过敏的分散片。这期间没抽烟,吃了四天,吃完了去复诊。又开了止咳化痰颗粒和咳喘宁。吃了三天又吃完了。但是最近几天,我没去卫生站。因为自己感觉自己的痰少了,虽然咳但是不是太剧烈。现在的情况就是我之前说的。想咳(支气管或者喉咙痒),胸闷。干咳,应该不气喘,就算咳出痰,痰非常少。痰的性状就是图片那样,粘稠量少,不易咳出。晚上睡觉不咳嗽,平常也不怎么严重。轻微咳。有时候感觉喉咙管有炎症,有痰。现在喉咙也有些轻微发炎。我大概只能形容这么多。慢性咽喉炎应该没有。没有胃病。没有反酸烧心打嗝。
2019年08月13日
王鹏医生
您好补充信息已经知晓。
也就是说您目前咳嗽并不明显,目前主要的症状就是嗓子痒想咳嗽,谈粘稠。
这样吧,口服点左氧氟沙星片(前提是不过敏),同时吃点化痰药物比如氨溴索口服液化痰治疗,5天疗程。孟鲁司特钠咀嚼片每晚一片,吃10天,降低气道高反应,主要针对你嗓子痒。
希望有人帮助。
2019年08月14日
第3次提问
我感觉这种状态是不是慢慢恢复的一个过程,因为我今天喉咙或者支气管没有那么痒了,也没有那么想咳,好像缓解了点。早上起来按着肋骨周围好像有点酸痛感。痰还是少,几个小时才能吐出一口。我在想病情是不是在慢慢好装
2019年08月14日
王鹏医生
您好,估计炎症应该没有什么了,去过咳嗽不剧,痰不那么浓了,可以先单吃一段时间的氨溴索口服液对症,是可以慢慢回复的。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡